几乎是1秒钟的事情，一根重达13吨的圆柱形钢材向他滚来，身后就是墙壁，无处可逃。“如果不是墙壁的两根柱子帮我挡住，人可能已经被压扁了。”近日，44岁的吴先生躺在病床上回忆4月发生在他身上的惊魂一幕。在经过2个多月、6次手术后，吴先生目前进入康复阶段。

“13吨钢材直接滚来”

吴先生在常州一家锻造企业工作，4月中下旬的一天上午9点多，他走进车间查看情况。“按照惯例，行车起吊的时候下面都有一两个人帮忙观察，当天一个老师傅在操作行车时并没有人辅助，所以我就过去看看。”吴先生告诉记者，钢材是上下两层需要卡扣好叠放在一起，当时吊起来的是上面一层，但是不知道什么原因，在上面一层吊起来的瞬间下面一层开始滚动，一根600毫米直径、6米长的钢材快速向他滚来。“跑都没地方跑，旁边就是一堵墙，我被挤到了墙边。从肩膀到手臂到骨盆，身体的右侧全部被压。”吴先生说。事发后，同事立即上来帮忙准备把他抬出来，但他果断拒绝。“当时我脑子很清醒，手臂不断在流血，我的第一反应手臂保不住了。浑身都在痛，没有一个姿势可以忍受，我只能自己慢慢从钢材底下挪了出来。”

“近几年收治的最严重伤患”

作为中国创伤救治联盟建设单位、江苏省创伤救治联盟会员单位，无锡市第九人民医院创伤中心长期担负着省内乃至长三角地区严重创伤抢救任务。吴先生被第一时间从常州送往无锡救治。“他来的时候已经出现休克症状，通过急诊综合评估伤情很重，失血量很大。”李泽清医师告诉记者。影像学评估发现，吴先生右上肢肘关节开放性脱位、掌骨指骨多发性骨折、合并肩部骨折，最为致命的是严重的骨盆髋臼骨折，几乎前后整个骨盆都处于碎裂状态。“吴先生是我们这几年见过最严重的骨盆伤患者。”李泽清医师说，幸运的是，B超初步排除脏器损伤。

“患者右上肢血管神经断裂，肢体缺血时间每延长1分钟，功能恢复率会下降7%！我们要在挽救患者生命的同时，在最短时间内重建肢体血供。” 无锡九院创伤骨科副主任医师刘军和团队在接诊15分钟内即制定初步手术方案，启动医院创伤中心绿色通道。创伤骨科率先行骨盆外固定术，稳定患者生命体征。随后，实施右上肢再植手术，精细吻合血管神经，成功重建肢体血供。

“6次手术保住性命”

2个多月时间内，吴先生经过6次手术，其中难度最大的是骨盆的处理，属于创伤骨科领域的“顶尖”。医生通过术前规划，3D打印模型，在模型上进行内固定，最终用时4小时完成了髋臼前后路双柱骨折、骨盆分离骨折内固定及机器人导航下骨盆骶髂螺钉固定等一系列复杂手术。

23天的重症监护治疗，创伤骨科团队遵循ERAS（加速康复外科）理念，抢抓时间，分次分期对吴先生肢体损伤进行评估及处理。经过医院重症医学科、输血科等多学科联合攻克失血性休克、感染防控等难关，吴先生保住了性命，后期又接受了右上肢清创植皮手术，肢体成功存活。

目前，吴先生正在康复医学科接受系统功能训练。“他的康复效果不错，后期基本可以达到正常人的生活状态。”副主任医师刘军告诉记者。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对 陶善工