9月29日是世界心脏日。数据显示，心血管疾病是我国居民健康的 “头号杀手”，也为带状疱疹等感染性疾病的发生埋下隐患。“入秋后，各大医院接诊的心血管患者明显增多，部分患者同时伴发流感、肺炎、带状疱疹等多种疾病。对于大部分老年心血管患者来说，在关注自身血压、血脂等指标的同时，往往会忽略对带状疱疹的预防，认为带状疱疹仅仅是皮肤病，与心血管疾病不相关。”无锡市第二人民医院心血管科内科副主任金艳介绍。

心血管患者遭遇带状疱疹

病情带状疱疹俗称“蛇缠腰”、“生蛇”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。此外，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。带状疱疹患者短期内心梗风险增加68%，脑出血和中风风险增加78%。

金艳主任强调：“带状疱疹可以通过三个途径‘伤害’心脏，一是病毒可直接刺激血管内皮细胞导致炎症因子释放增加，加重血管炎症，进而加速动脉粥样硬化斑块的不稳定，可能诱发斑块破裂，引发心梗或脑梗；再者，带状疱疹的剧烈疼痛会导致交感神经兴奋，使血压骤升、心率加快，对于血管弹性差的心血管患者，这种‘应激’可能突破血管耐受极限，诱发急性心血管事件；另外，疼痛会导致患者睡眠障碍、情绪焦虑，进而影响服用降压药、降糖药的依从性，间接加重高血压、高血糖等基础疾病问题，形成‘疼痛-基础病恶化-心血管风险升高’的恶性循环。”

面对带状疱疹，中老年心血管疾病患者绝不能抱有侥幸心理。金艳主任提示：“建议50岁以上心血管疾病患者接种带状疱疹疫苗，尤其是高血压、冠心病、糖尿病患者，接种前需告知医生基础病史。日常生活中加强防护，保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动，避免过度劳累和情绪波动，注意保暖，从而减少病毒激活诱因。同时，严格遵医嘱服用降压、降脂、降糖药，避免因基础病控制不佳降低免疫力。如果出现疑似带状疱疹症状，需立即告知医生，必要时做心电图、心肌酶等检查，排除急性心血管事件；同时不建议自行使用止痛药掩盖疼痛，以免延误心血管症状的识别。建议所有心血管疾病患者在换季时加强自我管理，关注身体变化，必要时咨询医生制定个性化预防方案。”

接种疫苗早预防

“我们中心辖区内人口老龄化程度较高，中老年人患心血管疾病较多，且合并有带状疱疹。”蠡湖社区卫生服务中心副主任尤迅表示：“针对这一情况，社区持续完善疾病防治服务，一方面，强化心血管疾病常态化管理，为患者提供规范的用药指导、定期随访与指标监测；另一方面，将心血管疾病管理与带状疱疹等感染性疾病预防相融合，通过开设联合咨询门诊、提供疫苗接种便民服务、入户宣讲‘双病协同’防护知识等举措，为中老年人送上暖心健康守护，筑牢身心安全防线。”

针对居民关心的带状疱疹疫苗接种，蠡湖社区卫生服务中心尤迅主任表示：“在门诊上，医生会对居民进行健康状况评估且达标后进行接种。此外，为方便中老年人接种疫苗，我们还增加了疫苗接种的服务时间，开展了‘三全门诊’，每周周三全天，周五和周日上午开展成人接种服务，让居民可以根据自己方便的时间，在儿童接种疫苗的同时，也可以让老人接种带状疱疹疫苗。”

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对 胡妍璐