“能这样稳稳当当地坐着，真好。”在南京医科大学附属无锡人民医院疼痛科，术后第二天的张大爷（化名）在病房走廊里慢慢走了两个来回，随后安然坐下，脸上露出了久违的舒展笑容。这个对常人再简单不过的动作，对他而言，却曾是遥不可及的奢望。

八年辗转 难言之痛如影随形

过去8年，位于身体会阴部位的顽固疼痛深深困扰着张大爷——从最初的酸胀不适，逐渐加重为针扎般的刺痛。行走时的衣物摩擦、日常的坐下与躺卧，都会加剧疼痛。近一年来，他更是到了“坐立难安”的地步，生活备受煎熬。这份痛苦难以言说，求医之路也异常坎坷。

张大爷辗转于多家医院的骨科、神经内科、风湿免疫科甚至精神心理科，验血、磁共振、超声等检查做了个遍，结果却都是“未见明显异常”。真实的剧痛与看似“没有疾病”的检查结果之间，形成了巨大的反差，给他带来了沉重的身心负担。

抽丝剥茧 精准锁定疼痛“元凶”

“只要不再受这个罪，什么方式都可以！”抱着一线希望，张大爷来到南京医科大学附属无锡人民医院疼痛科，找到了顾正峰主任。面对这一疑难病例，顾主任团队并未急于下结论。他们耐心倾听张大爷对疼痛每一个细节的描述——疼痛的确切位置、性质、发作规律以及这些年来的变化。同时系统梳理既往所有检查资料，并进行了细致的体格检查。

在逐一排除了肿瘤、感染、骨骼及器官病变等可能性后，诊断思路指向了神经本身的功能异常，即医学上所称的“会阴神经病理性疼痛”。“这是一种复杂的慢性疼痛，”顾主任向张大爷和家人解释，“问题在于管理会阴区域的骶神经功能出现了紊乱，就像电路‘短路’一样，神经不停地向大脑发送错误的‘疼痛警报’，即使没有外在伤口也会让人感到疼痛。”

据悉，神经病理性疼痛是由神经系统损伤或功能障碍引起的慢性疼痛，表现为自发性疼痛、痛觉过敏或异常性疼痛。它与组织损伤无关，而是神经信号传递异常导致。

微创“调神经” 一小时解除八年之苦

清晰透彻的解释，让张大爷八年来的困惑第一次得到了答案。“那我这病能治吗？”他急切地问。针对他的病情，疼痛科团队制定了精准的微创治疗方案——CT引导下骶神经脉冲射频治疗。

“我们会在CT的实时引导下，用不足1毫米的细针到达目标神经附近，通过释放脉冲能量调节神经的异常功能，从而阻断疼痛信号传导。”顾主任耐心介绍。手术在局部麻醉下进行，借助CT影像的全程导航，穿刺针精准抵达目标神经周围。整个过程中张大爷保持清醒，可与医生交流感受，医生根据反馈实时调整治疗参数。约一小时后，手术顺利完成。

术后第二天，张大爷已能活动自如，久违的轻松感让他感慨万分：“早知有这么对症又轻松的办法，我真该早点来！”这次治疗，不仅解决了他身体上的痛苦，更卸下了多年的心理包袱。

通讯员 仁医

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对  潘政