近日，无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）泌尿外科团队攻克高难度手术禁区，借助达芬奇机器人微创技术，为患者完整摘除一枚直径30厘米的腹膜后巨型肿瘤，同时成功保全患者肾脏功能，上演了一场惊险的“肾脏保卫战”。

此前，患者陈先生长期出现腹部膨隆、腰腹胀痛等症状，且不适感持续加重，遂前往市二院就诊。详细检查后，医生发现其左侧腹膜后藏有一枚罕见的巨大肿瘤，直径达30厘米，侵占了腹腔大部分空间。

更凶险的是，这枚肿瘤如同藤蔓般紧密缠绕包裹着患者左肾及肾蒂血管，而肾蒂是维系肾脏供血、保障肾功能的核心结构。由于肿瘤紧邻全身重要大血管，患者腹部一旦遭遇外力撞击，极有可能引发血管破裂、致命性大出血，生命安全岌岌可危。

据临床介绍，巨大肿瘤包绕肾蒂是泌尿外科公认的保肾手术禁区。传统手术模式中，彻底切除肿瘤和保留肾脏几乎无法兼得：若追求肿瘤根治，往往需要切除肾脏；若保留肾脏，则难以剥离粘连紧密的肿瘤组织，存在复发隐患，这也是此类病症治疗的最大难题。

为满足患者保留肾脏的诉求，最大程度守护患者术后生活质量，冯宁翰主任医师带领团队制定个性化诊疗方案。术前，团队利用三维重建技术，精准还原肿瘤、肾脏、血管的立体解剖结构，清晰摸清肿瘤粘连范围与血管走向，精准预判手术风险，为手术顺利开展筑牢基础。

此次手术操作难度极大，巨型肿瘤挤压导致腹膜后操作空间极其狭小，传统器械操作笨拙，无法完成精细剥离。而达芬奇手术机器人的10倍裸眼3D高清视野，让错综复杂的脏器、血管结构纤毫毕现。

手术中，团队精准阻断肾脏血管，打造无血操作环境，在狭窄空间内精细剥离粘连组织，小心翼翼将巨型肿瘤从肾脏和血管上完整分离。经过数小时精细操作，这枚罕见的巨型肿瘤被完整切除，整台手术出血量不足50毫升。术后患者左肾及全部肾蒂血管完好无损，肾脏血供迅速恢复，功能得以完整保留。

“切肾容易，保肾才是医术的艺术。”冯宁翰表示，30厘米的腹膜后巨型肿瘤在临床中极为罕见，此次手术突破传统禁区，依托机器人精准微创的核心优势，既彻底根除病灶，又完整保留器官功能，避免了患者术后脏器缺损的困扰。

据了解，无锡市第二人民医院泌尿外科深耕微创诊疗领域，依托高精尖设备与成熟诊疗技术，常态化攻克各类复杂泌尿系疑难手术，持续以精准、安全、高效的医疗服务，为群众泌尿健康保驾护航。（张月）