“奶奶，您慢慢抬一下手试试。”近日，在张家港冶金园（锦丰镇）乐杨村的一户农房内，张家港市第一人民医院全科医学科主任贾振宇正引导101岁的陈三姐完成简单动作。老人的儿女们守在一旁，眼里满是关切。

长期护理保险作为民生保障的“第六险”，是失能老人晚年照护的重要依托。

此前，不少高龄老人因缺失完整病历材料而无法申请失能评定，没能享受相关保障。今年，市医保局主动将服务送上门，打通政策落地的“最后一米”，让老人“应评尽评、应享尽享”。目前，首批针对100周岁及以上老人的筛选排摸与上门走访正有序开展。

今年101岁的陈三姐日常生活已经完全无法自理。“她吃饭特别容易噎着，身边一刻也离不了人。”谈及过往，女儿黄静红感慨万分。据她介绍，兄妹几人轮流照看母亲，但大家年纪都大了，长期的高强度照护让大家身心俱疲。

“家里的轮椅是母亲行动的唯一依靠，现在已经很破旧了。”黄静红坦言，此前她接到通知，得知长期护理保险可提供上门评估，待居家照护服务落地后，还能申请辅助器具租赁，全家都倍感欣喜。“母亲年轻时吃了不少苦，如今有政府帮衬一把，我们的负担轻多了，真的很感激！”

现场，贾振宇一边询问老人的日常行为能力和精神状态，一边认真记录。他告诉记者，百岁老人普遍存在听力下降、语言理解能力减弱的问题，评估时需要更有耐心。“我们会根据评估结果出具客观的诊疗记录交至医保部门，协助老人顺利走完长护险申请流程。”贾振宇说。

在凤凰镇金谷村，同样温情的画面也出现在100岁老人黄桂娣的家中。

经过医生上门评估，老人的病历资料已通过初审。“能不能自己穿脱衣服？”“坐在您身边的是谁呀？”现场，长护险失能等级定点评估机构港城康复医院的护士长吕璇璇正对照表格，从日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力三个维度逐项开展专业评定。

“我母亲已经处于失能状态，平时活动范围很小。”老人儿子徐永环说，自己住在市区，每次回乡下照料都要奔波许久，现在工作人员直接上门评定失能等级，不用来回递交材料，对他们子女而言省心许多。

吕璇璇介绍，失能等级分为轻度、中度和重度三级。“整个评估过程都会录音录像，结束后会将视频和材料发给医保部门审核，确保结果公平公正。”她特别提到，评估时必须有熟悉老人生活习惯的家属在场，这样才能精准“还原”老人的真实状态。

这轮主动服务的背后，是市医保局打破政策落地瓶颈的制度创新。截至目前，市医保局已协同三甲医院专家上门，完成7户百岁老人家庭的走访评定。

“长护险政策的初衷，就是为失能人员提供专业照护，减轻家庭的经济和精力负担。”市医疗保障基金管理中心分管负责人钱建东告诉记者，按照政策，申请人需提供失能状态持续6个月以上的病历材料才能申请评估，但很多高龄老人是自然衰老导致失能，没有完整的病历记录。

为打通政策堵点、兜底民生保障，市医保局主动联动民政部门，精准摸排，梳理出全市201名百岁老人名单，逐一比对参保信息，筛选出195名参保老人。经电话沟通、上门走访核实，其中46人已享受长护险待遇，26人有明确申请意愿。

根据摸排情况，市医保局实行分类精准施策、靶向服务：对可提供有效病历材料的老人，主动对接机构快速推进评估流程；对病历材料缺失的老人，专人引导前往定点医疗机构完善诊疗记录；对行动不便的老人，组织医疗专家上门服务、出具诊疗材料。在严守政策底线的同时，最大限度守护参保高龄老人的合法权益，让民生保障不留死角。

政策有温度，民生有暖意。对陈三姐、黄桂娣的家人而言，“政策找人”不是一句口号，而是困境中的真切帮扶。从一次次上门评估、一项项精准服务，到打通长护险落地“最后一米”，张家港以细腻温情的服务，守护高龄老人晚年尊严、提升晚年生活质量，真正让民生关怀直抵人心。

校对  潘政