12 岁女孩小陈（化名）却被 180 斤的体重牢牢困住。BMI 达到 36，重度肥胖，尝试饮食、运动、药物等多种保守减重方式都收效甚微，肥胖还扰乱激素、影响骨骼发育，孩子日渐自卑。近日，无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）普通外科中心 MDT 团队，为她顺利实施单孔袖状胃减重手术。术后三个月，小陈成功减重 45 斤，代谢指标逐步恢复，久违的笑容重新回到脸上。

负重花季：肥胖困局难挣脱

重度肥胖的小陈看着身边同学轻松跑跳玩耍，她稍微活动就气喘乏力。家人带着她辗转无锡多家医院，严格控制饮食、坚持运动，也尝试过药物干预，但体重始终居高不下。持续超重带来的不只是体型困扰，更引发严重的激素紊乱，干扰骨骼正常发育。因为体态臃肿，小陈变得敏感内向，不愿和同学交流，慢慢把自己封闭起来。看着消沉的孩子，一家人满心焦虑，却找不到更好的办法。

联合研判：MDT定制专属方案

一筹莫展之下，父母带着小陈慕名来到无锡二院减重代谢门诊。孩子年龄小，正处在生长发育关键阶段，情况特殊，手术风险评估格外谨慎。

普通外科中心副主任陈义钢博士第一时间启动 MDT 多学科联合诊疗模式。儿科、内分泌代谢病科、临床营养科、麻醉与疼痛中心等科室专家共同会诊，全面检查脏器功能、代谢水平、心理状态，反复推演手术风险、论证可行性。专家组综合评估后认为，微创袖状胃手术是当下阻止持续发育损伤、逆转代谢问题的科学方案。

考虑到青少年生长发育需求，团队量身设计手术方案。陈义钢团队开展腹腔镜下单孔袖状胃手术，手术不破坏消化道主体结构，最大限度保护胃肠功能和生长潜力，从源头降低亢进食欲，改善肥胖相关代谢紊乱。整台手术过程平稳顺利，只在肚脐附近留下一道不到 3 厘米的隐蔽切口，外观上更美观。

蝶变新生：女孩重拾青春光彩

手术不是减重的终点。术后，医院为小陈搭建全周期跟踪管理体系，持续做好定期随访，配套个性化营养方案、运动康复指导和科学饮食宣教，帮她平稳度过恢复期。

经过三个月系统管理，小陈迎来明显蜕变，成功减重 45 斤。随着体重稳步下降，困扰她许久的代谢综合征明显好转，紊乱的激素水平逐步回归正常。变化的不只是数字，女孩不再胆怯沉默，性格慢慢活泼起来，愿意主动与人交流，脸上重新绽放笑容。

走出误区：重度肥胖要科学干预

陈义钢博士提醒广大家长，不少家庭存在认知误区：“孩子长大自然就瘦了”“小孩子不能做减重手术”。事实上，病理性重度肥胖拖延越久，代谢、脏器损伤的可逆窗口会不断缩小。

保守治疗无效、身心健康已经受到损害的重度肥胖青少年，在严格的多学科评估、充分知情同意前提下，减重代谢手术是可选的医学干预手段之一。减重手术门槛很高，绝非简单 “缩胃瘦身”，必须由专业团队综合评估，不能盲目跟风。

减重代谢手术的开展，是无锡二院普通外科中心深耕精准微创外科的一个缩影。该中心团队是无锡市 “太湖人才计划” 顶尖医学专家团队，长期聚焦减重代谢方向的临床与科研转化。团队先后承担国家自然科学基金、江苏省自然科学基金以及多项省市科技项目，斩获江苏省科技进步奖等多项荣誉，手握多项专利并完成转化投入临床使用。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对 王菲