急性阑尾炎是一种常见病，该如何治疗呢？仅仅抗感染治疗，有复发的可能。如果“一切了之”，阑尾也是身上的重要器官，有免疫的功能。那么，有没有更好的治疗方法呢？

最近，60岁的王阿姨患上急性阑尾炎，江苏省中西医结合医院顾益副主任中医师与张伟副主任中医师，为其成功实施了内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。王阿姨的疼痛很快缓解，更让人欣喜的是，她的体表没有留下任何疤痕，术后仅2天就康复出院了。

腹痛4天，ERAT微创治疗快速缓解

60岁的王阿姨右下腹疼痛了4天，严重影响正常的休息和生活，于是便来到江苏省中西医结合医院消化科就诊。顾益主任了解情况后，结合CT检查，诊断她为急性阑尾炎伴周围感染，随即为其安排了ERAT手术。

手术过程中，顾益主任、张伟主任凭借丰富的内镜操作经验，熟练地操控子镜抵达阑尾处，查看到阑尾开口渗出许多脓液，阑尾腔内有大量积脓，并存在多发狭窄的情况，立刻采用抗生素进行冲洗，再把引流支架准确置入狭窄的阑尾腔内。

“手术做起来并不复杂，但对医生的技能要求很高，在冲洗过程中，要严格控制冲洗压力，这样既能彻底清除脓性物质，又能避免对阑尾黏膜造成损伤。支架的位置和深度选择要非常恰当，这样才能确保引流通畅。”顾益介绍，整个手术进行了40分钟，非常顺利，全程都是经自然腔道完成的，腹部没有任何切口。术后2小时，患者的疼痛就大大缓解。

ERAT技术优势多，适用范围广

在传统医学中，阑尾炎患者常常面临“手术切除”这单一的选择。而切除阑尾后，可能会对人体的免疫功能产生影响。即使是创伤相对较小的腹腔镜手术，仍然需要在腹部进行穿刺操作，术后也会遗留疤痕。

顾益主任介绍：“ERAT技术的出现，打破了以往的治疗模式，具有很多优势。该技术通过人体的自然腔道（肛门 - 肠道）来完成诊疗，避免出现肠粘连、切口感染等传统手术带来的并发症。同时，它不需要开刀，也不会在体表留下痕迹，还能完整地保留阑尾的生理功能，让阑尾持续参与肠道菌群的调节，从而降低结直肠癌、克罗恩病等疾病的发生风险。ERAT 术后2-4小时，患者就可以恢复日常活动。”

此外，ERAT技术属于无辐射操作，确保孕妇、儿童等特殊群体的治疗安全。手术是在静脉麻醉下实施的，让患者能够在舒适的状态下完成治疗。而且，术中可以同步进行阑尾黏膜组织活检，这样就能实现对阑尾肿瘤等罕见病变的鉴别诊断，达到治疗与诊断的双重目标。

那么，ERAT技术究竟适合哪些人群呢？顾益主任介绍，ERAT技术适用于多种临床场景，比如急性单纯性或化脓性阑尾炎患者、阑尾粪石梗阻引发病症者、慢性阑尾炎反复发作患者，以及高龄或无法耐受全身麻醉的特殊人群。尤其对于希望保留阑尾功能的年轻女性来说，该技术并不会影响正常的生育功能，成为优选方案。

通讯员：杨萨飒 罗鑫

扬子晚报/紫牛新闻记者：万惠娟