6月28日是第十九个“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“科技助力、共创未来”。记者从江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）癫痫治疗专家团队举行的大型公益义诊活动中了解到，当前癫痫发病率持续处于高位。随着人工智能技术的突破性发展，基于深度学习的脑机接口有望实现闭环的神经调控，提前预测并阻断发作，让难治性癫痫患者“重启人生”从愿景走向现实。

癫痫，也就是俗称的“羊角风”或“羊癫疯”，是由于多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所形成的临床综合征。由于异常放电神经元所涉及的部位不同，这种慢性脑部疾病具有发作性、刻板性、短暂性和重复性的特点，可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。

除了四肢抽动、神志丧失、口吐白沫，实际上癫痫发作还有不少隐匿症状，比如发呆、失神、痴笑等。16岁的小凡（化名）大约一年前出现了反复呕吐的情况，一年间，小凡和父母在当地医院看过消化科、外科、精神心理科，却始终找不到答案。直到来到该院神经内科副主任医师燕兰云的门诊，经过脑电图的检查，她才被确诊为枕叶癫痫。

“癫痫的诊断需要非常精准的检查，症状不典型还可能误诊为脑缺血性脑血管病发作。”燕兰云介绍，如今对于癫痫的确诊手段包括大家熟悉的常规脑电图，以及能观察到病人发作形式的视频脑电图。专家指出，由于癫痫病因多样，除了电生理方向的检查，影像学检查也至关重要。“比方核磁共振上能看到血管畸形或是发育畸形，颅内肿瘤的占位等，都可能导致癫痫。”另一方面，燕兰云介绍，PET/CT、基因检测、MEG脑磁图等检查都在确诊癫痫的过程中扮演着重要角色，“这些检查结合脑电图和临床症状，三位一体综合诊断才是最精准的。”

癫痫是神经内科发病率第二高的疾病，全世界有5000多万患者，我国每年新发病例高达45万~60万。该院神经内科副主任医师段立晖告诉记者，其中，30%患者属于难治性癫痫。然而，难治性癫痫一方面药物治疗效果不是特别好，另一方面很多患者并不适合手术。

段立晖回忆，曾接诊过一位五十多岁的中年患者刘先生，尝试过不下四五种药物，每次疗效都在半年左右时间。经过如此短暂的药物“蜜月期”，刘先生的癫痫一个星期至少有四次的发作，严重影响生活。“我们就给他做了耳迷走神经刺激电极的植入，开机之后大概一个月放电就消失了。后期复诊发现他脑电的改善也非常明显，基本上没有明显发作。”

记者了解到，除了传统的药物治疗及外科治疗，江苏省人民医院癫痫治疗专家团队如今还在专攻人工智能脑机接口的闭环治疗方案。“未来可以在患者的脑内植入电极后，一边采集电脑信号，一边根据异常信号进行反馈，抑制异常电活动。”该院神经内科主任、主任医师张克忠介绍，癫痫患者的异常脑电信号并非天天发作，因此通过植入式设备采集完一段时间的脑电信号后，人工智能将根据收集到的数据进行大数据分析并找到其特征，为患者提供“量脑定制”的治疗方案，从而有针对性地输出实时电流信号，实现精准调控，及时终止发作，形成闭环。“与传统的药物和迷走神经刺激疗法相比，AI赋能后的脑机接口将会定位更精准，干预更及时。”

段立晖提醒，如果日常生活中出现癫痫相关症状一定要尽早就医、尽早用药。对于已经确诊的癫痫患者来说，在疾病早期切记规范用药。“有些患者认为症状缓解了就随时把药减掉或者停药，这是不可以的，反反复复发作特别容易变成难治性癫痫。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖