入夏以来，高温连连。近日，江苏省中医院紫东院区接诊一名老瓦工，因为高温中暑“热”进ICU，送到医院时浑身滚烫、意识模糊，血压都测不到了，还出现心肌损伤、横纹肌溶解，所幸救治及时，脱离了生命危险。

老瓦工高温上岗，突然眩晕昏倒

近日，来自宝华的老瓦工阮师傅（化姓）在一处新建小区的楼顶铺设屋面瓦，汗水浸透了工作服。水一瓶接着一瓶，但老阮还是感觉头发沉，像灌了铅，嗓子眼干得冒烟，但想着赶在日落前把这最后一点活干完，硬是撑着没休息。

当他直起身子想喘口气，突然眼前一黑！一阵剧烈的眩晕袭来，胃里翻江倒海。他想扶住旁边的脚手架，四肢却软绵绵地使不上劲，身体也开始不受控制。

离他最近的工友最先发现不对劲，一个箭步冲过去扶住他。老阮嘴唇颤动着，想说什么却发不出清晰的声音，眼神开始涣散，浑身滚烫。工友迅速拨打120求助，并合力把几乎失去意识的老阮抬到楼下阴凉地。

意识不清、心肌损伤，这种病致死率较高

到达江苏省中医院紫东院区急诊抢救室时，老阮的体温仍超过41°C，处于昏迷状态，同时伴有心肌损伤，抢救室医生迅速诊断是热射病！必须快速降温，逆转脏器损伤势头。

一场与死神赛跑的战斗在抢救室展开，高效的冰毯冰帽降温、大量快速补液、气管插管、保护重要脏器功能、纠正电解质紊乱、防止脑水肿。后立即转入ICU进行床旁血液透析，鲜红的血液从患者身体内缓缓流出，一阵阵凉意融入血液，回流至患者的心房。经过一系列紧锣密鼓的抢救，患者的体温终于在当晚恢复了正常，脏器急剧损伤的势头也被遏制，这让医护人员松了一口气。后续医疗救治迅速有效，老阮在ICU里住了2天后，终于脱离了生命危险，意识逐渐清醒，面对探望自己的工友，阮师傅苦笑道“千万别逞强！天热得邪乎，该歇就得歇，别像我，差点把命搭上！”4天后，老阮顺利康复出院。

别拿中暑不当回事儿！热射病真能“热死人”

江苏省中医院紫东院区副院长、急危重症中心主任蒋华介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。热得要命，真不是一句玩笑话，每年都有人因热射病死亡。

从临床表现来看，中暑由轻到重可分为3大类：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

1.预防是根本：避开高温时段、补充水盐、注意休息、穿着透气衣物、使用遮阳工具。

2.识别要迅速：头晕、恶心、心慌、乏力、大量出汗（或突然无汗）、皮肤灼热、体温升高、意识模糊甚至昏迷，都是警报！

3.急救争分秒：“黄金五分钟”原则！核心就是快速、有效、持续地降温！

移：迅速转移至阴凉通风处。

脱：脱去多余衣物，利于散热。

降：用水！浇、洒、喷、擦、敷（冰袋敷大血管处）；扇！一切能快速降低体温的方法都用上，目标是尽快把核心体温降到38.5°C以下。

送：立即拨打120！同时持续进行物理降温，直到专业医护人员到达。告知疑似“严重中暑”或“热射病”。

4.重点人群建议：

老人、孕妇：避免外出；确需外出时宜有人陪伴；身体不适时，及时就医。

儿童：避免高温时段户外活动，外出时宜有成人陪伴；不要单独留在汽车等封闭空间内；及时补充水分；身体不适时，及时就医。

心脑血管、呼吸系统等慢性疾病患者：避免外出；确需外出时，宜有人陪伴；服药需遵医嘱；加强健康监测，如血压、血氧、心率等指标出现异常，或病情波动时，寻求他人帮助或及时就医。

户外作业人群：合理制定户外作业安排；及时补充水分及电解质；宜使用防暑降温用品，做好个人防护；出现不适症状应立即停止作业，严重时应及时就医。

通讯员：张孟

扬子晚报紫牛新闻记者：万惠娟

校对 石伟