近日，40岁的杭女士（化名）将降压药掰开服用后突发昏迷引发广泛关注。据媒体报道，事发当天，杭女士服用的药物为硝苯地平控释片。她用牙齿将药片咬断，服用了大半片，不料半小时后，突然眼前发黑、冒冷汗，双脚发软，血压甚至低到几乎测不出来，最终被家人紧急送往医院救治。

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东部战区空军医院药剂科主管药师许桂丽解释，药片能否掰开服用，关键取决于药物的制备工艺。以杭女士服用的硝苯地平控释片为例，它属于控释制剂，这类药物的药片外部通常包裹着一层不溶性半透膜外壳。若整片吞服，药物能在人体内恒速释放，维持稳定且有效的血药浓度，因此一天服用一片，就能较好地控制血压。

“但这种药一旦被掰开，药物的控制释放结构就会遭到破坏，导致药物在短时间内迅速释放，可能引发严重中毒、血压骤降、意识障碍或心率异常等不良反应。”许桂丽强调。

她进一步说明，大多数控释片不建议掰开服用，而缓释片能否掰开，需结合具体药物来判断。尽管缓释片与控释片的制备工艺存在差异，但二者的核心目的一致，都是让药物在体内缓慢释放，进而减少服药次数，提高患者的用药依从性。

许桂丽提到，有部分缓释片因药片中间有清晰的掰痕，可沿掰痕分成半片服用，且不会对药效产生影响。比如美托洛尔缓释片（47.5 毫克规格）、德巴金丙戊酸钠缓释片，对于血压不是特别高或心率不是特别快的患者，就可以使用半片的剂量。“不过大家要注意，即便这类缓释片能掰开，也绝对不能将其搅碎或碾碎后服用。”

而大多数缓释片是不能掰开服用的，例如临床上常用的非洛地平缓释片（用于治疗高血压），若破坏了它的缓释机制，药物会快速释放，大幅增加不良反应的发生风险。

许桂丽建议，患者在用药前务必仔细阅读药品说明书，说明书中通常会明确标注 “药片应整片用少量液体吞服”。若不按照说明书的要求服药，很可能引发不良反应。

除了缓控释制剂，许桂丽还提到，还有一些药物也不建议掰开服用，比如肠溶制剂，这类药物在临床上应用较多，像部分冠心病患者服用的阿司匹林肠溶片，就需要在肠道内溶解吸收。如果将其掰开，药物可能在胃内提前释放，这不仅会降低药效，还会增加胃肠道不良反应的风险。

另外，有些药物属于包衣片，药片外层的包衣主要起到防潮、掩盖药物不良气味，或是减少药物对黏膜刺激的作用。一旦将药片掰开，包衣被破坏，会影响药物的稳定性，还可能对患者产生不良影响。此外，化疗药、靶向药等也不能掰开服用，使用这类药物时，务必遵循医嘱。

通讯员 于扬子

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 万惠娟

校对 潘政