近日，有媒体报道，福建一名男子为减少用药剂量，自行将降压药片掰开服用，结果短短30分钟内血压急剧下降至无法测出，随即瘫倒昏迷，经紧急送医抢救才脱离生命危险。据悉，该男子吃的是降压药的一种类型：控释片。南京江北人民医院药学部主任石戈平提醒，控释片作为特殊剂型药品之一，掰开即会破坏特有的骨架结构，让药效瞬间爆发，即便药片表面有刻痕，也严禁掰开。

“控释片这类药品是通过特殊的制剂工艺，使药物可以在体内均匀释放，从而在较长时间内平稳发挥药效。”石戈平主任解释说，控释片内部有特殊的骨架结构，一旦掰开，骨架被破坏，原本应该在十几个小时内缓慢释放的药量，可能在短时间内全部释放，导致血药浓度聚升，引发血压急剧下降等严重不良反应。“这类药品即便表面有刻痕，也不能掰开服用。”

有些患者在服用一些控释片的时候，会发现药品被“完好地”随粪便排出体外，其实这只是它的“骨架结构”没有被吸收，药物已经在体内被释放吸收。所以，千万不要误以为药物未被吸收而重复用药。

而除了控释片，常见的缓释片和肠溶片也需要特别注意。“缓释片从字面理解，也是为了让药物缓慢释放，部分缓释片如美托洛尔缓释片，如果中间有一道清晰的刻痕，通常可以沿刻痕掰开服用，但如果没有刻痕，则严禁掰开，否则会破坏缓释结构。肠溶片表面有一层特殊包衣，确保药物到达肠道后才开始溶解。如果掰开，包衣受损，药物可能在胃里提前释放，不仅可能刺激胃黏膜，也可能使药效大打折扣。”石戈平主任说。

大多数普通片剂通常可以掰开或碾碎，若药片有预切刻痕，可沿刻痕掰开，不影响剂量准确性。但对于一些对光线、温湿度敏感的药物，掰开可能导致有效成分降解，也建议在专业医生的指导下科学服用。另外，患者在吃药前需注意观察药物是否有开裂现象，有些时候因为药品保存不当，或者质量问题破损开裂，这也相当于被“掰开”，同样存在风险。

许倩倩

校对 陶善工