久坐办公、低头刷手机、熬夜打游戏……这些不良习惯，正在日积月累“熬”坏颈椎。如今，颈椎病不再是中老年人专属，二三十岁的年轻人甚至青少年，正悄悄成为颈椎病的“新主力”。本期《中医专病》，记者专访了江苏省中医院骨伤科主任医师李东，他提到，颈椎病就像温水煮青蛙，等感觉到“烫”时，损伤往往已不可逆。颈椎病如不及时控制，可能会引发多种病症。如何科学预防和治疗？听听专家怎么说。

年轻患者逐年增多

不良习惯是主因

“现在颈椎病年轻化趋势非常明显，门诊二三十岁的患者比比皆是，甚至有十几岁的青少年。”李东主任表示，长期伏案、低头看手机和电脑，颈部肌肉一直处于紧张状态，颈椎疾病就是这样日积月累“熬”出来的。

前不久，21岁的小黄（化名）通宵打游戏，剧烈咳嗽后突然发现四肢麻木无力，下半身无法动弹。家人将他送医后，确诊为脊髓型颈椎病。“长期熬夜打游戏，极度不当的颈椎姿势，导致颈椎反弓，一坐就是十几个小时，身体处于亚健康状态，剧烈咳嗽后急性椎间盘脱出，脊髓受到急性压迫。虽然及时手术，仍遗留了功能障碍。”李东说道。

大家都听说过颈椎病，却未必真正了解它。通俗地讲，颈椎病就是颈椎发生老化，压迫或刺激了周边的神经、血管等组织，从而引发一系列症状。

李东主任介绍，从中医角度看，气血运行不畅是颈椎病的核心病机，但其发生往往是内外因素共同作用的结果。内因主要是肝肾亏虚，筋骨失养，椎间盘退变、骨质增生等问题随之而来。外因则包括风寒湿邪，尤其在夏天，颈部常暴露在外，空调直吹、保暖不足，寒邪便会乘虚而入，阻滞经络。中医讲“不通则痛”，颈椎的各种不适就这样出现了。

颈椎病早期多为肌筋膜炎或肌肉劳损，可能反复出现颈肩部酸痛，如不及时干预，会逐步发展为神经根受压，出现上肢疼痛麻木、无力，甚至头晕头痛、恶心等。神经根型颈椎病最为多见，约占颈椎病的60%~70%。病情进一步发展，可能导致脊髓损害，成为脊髓型颈椎病，表现为下肢麻木、行走不稳，即便遭遇轻微外伤，也可能导致严重后果，甚至出现截瘫。

中医组合拳治颈椎病

标本兼治降低复发率

年纪轻轻就得了颈椎病，怎么办？需要手术吗？李东表示，大部分人其实不需要手术，只有病情严重、保守治疗无效、严重影响生活的患者才考虑手术。而中医治疗颈椎病有独特优势：“中医讲究辨证论治，会为患者制定个体化精准方案，一人一方，从根源上进行调理。”

他介绍，中医治疗颈椎病多采用“组合拳”模式，将中药内服外用、针灸、推拿、拔罐、刮痧等综合疗法相结合。“这种方式既能快速缓解疼痛、麻木等表面症状，又能通过补益肝肾、调养气血，增强筋骨的内在稳定性，改善患者整体体质，从而降低复发概率，实现‘治本’的目标。而且规范的中医外治法通常较为安全、副作用小，适合长期调理和慢性期维持治疗。”

在颈椎病急性发作期，中医也有特色快速缓解方案。“理筋手法能快速松解肌肉痉挛、纠正小关节紊乱，很多患者当场就能感觉疼痛减轻大半。颈部不能转侧的患者，往往一次治疗就能明显改善。”李东补充道。

不久前，一位71岁的老年男性患者，因进行性四肢麻木无力20天，就诊时已需乘坐轮椅，被明确诊断为脊髓型颈椎病并伴有不全瘫，已不适合保守治疗。李东为其实施微创单侧双通道脊柱内镜（UBE）下全椎板切除减压手术。术后第二天患者便可下地站立，后续配合口服补益肝肾的中药及院内制剂椎管宁丸，同时辅以针灸促进脊髓功能康复。出院时，患者已能自行行走。

颈椎不适别信偏方按摩

五大养护方法收好

确诊颈椎病后，有人盲目寻找偏方、自行按摩锻炼，或去按摩店“扳脖子”。李东提醒，暴力或不当的推拿，尤其是非专业人员的大力旋转、扳动颈部，可能导致颈椎错位、神经损伤，甚至瘫痪；而快速、大幅度环绕颈部、甩脖子等错误锻炼方式，会加剧关节磨损，加重颈椎损伤。

也有人网购颈椎病按摩器。李东指出，对于轻中度肩颈痛的患者，这类器械可以改善血液循环、放松肌肉、缓解疼痛，但在颈椎病急性发作期或病情较重时，应避免使用，及时就医。

中医强调“治未病”，预防调理对颈椎健康至关重要。李东结合临床经验，给出了“避风寒、调姿势、勤锻炼、选好枕、重饮食”五大日常养护建议。

避风寒：夏天在空调房内，避免空调直吹颈部，尤其不要让风池穴、大椎穴对着风口；冬天可佩戴围巾，抵御寒邪入侵。

调姿势：看手机时将手机举至视线水平，避免长时间低头；调整电脑屏幕高度和座椅位置，保持视线平视，让颈椎处于放松状态。

勤锻炼：每工作40—50分钟，起身活动3—5分钟，做简单的仰头、转头动作，打破颈部肌肉的紧张状态。

选好枕：选择松软适宜的枕头，平卧位时高度以一拳（约8~10厘米）为宜，侧卧位时枕头高度应与一侧肩宽基本一致，保持颈椎处于中立位置。

重饮食：适量食用枸杞、山药、核桃、黑芝麻等食材，有助于补益肝肾、强健筋骨。

对于已患有颈椎病的患者，李东还推荐了一套简易颈椎操：颈部静力“头手对抗”，将双手交叉放于后脑勺，轻轻向前推，同时颈部向后抵抗，保持5秒，重复10次；耸肩、沉肩、收下巴，每个动作保持5秒，重复10次，可锻炼颈部肌肉、稳定颈椎；“小燕飞”适合病情较轻的患者，趴在床上，轻轻抬起手臂和腿部，头向后仰，保持5秒，重复5~10次，能增强颈背部肌肉力量。此外，八段锦对颈部健康也有很好的锻炼效果。

“锻炼过程中如果感到明显疼痛或麻木，应立即停止，并及时就医咨询。”李东提醒。

专家名片：

李东，江苏省中医院骨伤科副主任、主任医师、博士生导师。江苏省中西医结合学会脊柱医学分会青年委员、江苏省预防医学会慢性非传染性疾病预防与控制专业委员会委员、江苏省老年医学会老年骨科学分会青年委员。江苏省第七期“333”人才第三层次培养对象。先后在美国匹兹堡大学医学中心、上海长征医院、北医三院脊柱外科进修学习，擅长脊柱退变性疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、颈椎管狭窄、颈椎病等），胸腰椎骨折，脊柱畸形，脊柱感染肿瘤的微创及开放手术治疗。老年骨质疏松性椎体骨折的骨水泥微创治疗，骨质疏松症中西医结合治疗及骨质疏松骨折术后全程管理。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 杨泽华 万惠娟

校对 胡妍璐