近期，某童鞋品牌的“送礼”广告引发争议。记者发现，其官方店铺一双鞋的价格可高达千元。一边是高昂的售价，另一边是家长对孩子足部健康的焦虑，到底什么样的童鞋才是孩子真正需要的？南京市妇幼保健院儿童保健科副主任技师（康复治疗）芮洪新在接受采访时指出，儿童选鞋的关键在于是否贴合孩子足弓发育的阶段性需求，不同年龄、不同运动能力的孩子对鞋子的需求也截然不同，盲目追求“高端”“科技感”，可能适得其反。

芮洪新将儿童选鞋分为四个关键阶段。在学步前，也就是孩子尚未可以独立行走的阶段，建议选择软底、透气、易弯折的学步鞋，因为这个阶段的孩子需要更多“赤足感”，以增强足部触觉和地面的感知能力，帮助建立良好的步态基础；当孩子进入独立行走至3岁的阶段，选鞋就要重点关注稳定性，鞋后帮要有足够支撑，鞋底需防滑且有一定质感，如果鞋子很轻易就能对折，就要尽量避免，因为过软的鞋子无法提供必要支撑，反而影响孩子走路稳定；到了3至6岁，此时儿童足弓开始逐渐显现，孩子运动量增大、跑跳频繁，应选择运动款鞋子，要求耐磨、透气，鞋底前三分之一处易弯折，后三分之二处有良好支撑，兼顾灵活性与稳定性；6岁以上儿童足弓发育已比较明显，运动强度进一步提升，可以选择跑鞋、篮球鞋等专项运动鞋款，满足更高强度的运动需求。

“门诊中经常遇到3-6岁的儿童出现明显足外翻或扁平足，有些家长觉得鞋底越软越舒服，就给孩子选穿板鞋或特别软的鞋子，这是一个很大的误区。”芮洪新指出，这个阶段应选择足弓有一定支撑、足跟也具备支撑的运动鞋。此外，拇外翻、叠趾（一个脚趾翘起）等问题也较常见，家长可帮助孩子做拇指内侧牵拉，穿五指袜，并避免鞋头过窄的鞋子，尽量选择前部宽松的运动款。“儿童足弓发育存在个体差异，有的孩子5岁左右足弓已类似成人，有的到七八岁仍有轻度扁平，但只要不伴有明显的足外翻、拇外翻等情况，都可以继续观察，通过选择合适的鞋，就能对足弓发育起到积极的帮助作用。”

关于选鞋的大小和更换频率，芮洪新建议，鞋子不宜过紧，穿鞋后足跟与鞋后跟内侧应留有0.5到1厘米的空余空间。由于儿童个子生长较快，建议每3个月检查一次鞋子是否合脚，必要时进行更换。“正常发育过程中，光脚行走确实能增加宝宝足部肌群骨骼的感觉刺激，有助于足弓发育；如果儿童能独走3个月以上或比较稳定，但存在明显的足（跟）外翻，就不建议总是光脚走，因为这种情况下光脚行走会使重心偏离，加重足部舟状骨塌陷。”

最后需要提醒的是，近期市场上流行的一种碳板鞋，宣称可以在步行或跑跳过程中提供弹性回馈，让孩子走路或跑步更省力。但这类鞋子并不适合足弓尚未发育完全的儿童，因为足弓的发育需要孩子步行时足部肌肉不断主动收缩用力，刺激足部骨骼发育，从而逐步形成稳定的弓形结构，如果过早依赖碳板鞋的弹性支撑，反而会削弱足部肌群的锻炼机会，不利于足弓自然发育。“建议等到孩子足弓发育较为成熟之后或10岁以后，且对跑步速度或步行舒适性有更多需求时，再选择碳板鞋作为功能性鞋款适度使用。”

视频 许倩倩

许倩倩