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小伙感冒拖成心肌炎,心脏差点“停摆”,最终用上ECMO

来源: 紫牛新闻

2026-05-29 10:40:00

以为只是普通感冒,没想到心脏差点“停摆”。近日,26岁小伙因“暴发性心肌炎”引发心功能衰竭,命悬一线。在江苏省中医院紫东院区急危重症中心ECMO团队和医护人员的紧密协作与昼夜奋战下,最终将患者从死亡线上拉了回来。

据了解,5月初,小谈被家人传染了感冒,起初并没太在意,想着扛一扛就过去了。然而,接连几天高烧不退,他到附近医院接受了抗感染、解热镇痛等对症治疗,症状却丝毫没有缓解。5月4日这天,小谈难得提前下班,却感到心慌胸闷、恶心欲吐。家人放心不下,赶紧将他送到江苏省中医院紫东院区急诊科。

到院后,小谈很快出现精神萎靡、呕吐不止、心慌胸闷明显加重。急诊医生高度警惕,迅速安排检查。经心内科会诊,明确诊断为急性暴发性心肌炎。当时小谈指脉氧一度降至85%,即使给予高流量氧疗也无济于事。值班医生立即行气管插管接呼吸机,但指脉氧仍不达标,且血压仍依赖大剂量血管活性药物维持,心功能急剧恶化,心源性休克难以逆转。

凌晨4点,结合心内科会诊意见,江苏省中医院紫东院区副院长、急危重症中心主任蒋华果断决定,启动VA-ECMO循环支持。在与家属充分沟通并取得同意后,立即组建团队。

ECMO转机后,团队每日严密监测凝血功能、复查心脏指标、调节ECMO参数、防治并发症。患者氧合逐渐改善,血流动力学逐步稳定,血管活性药物得以减量。5月8日,撤机试验满意,患者顺利撤离ECMO;5月10日拔除气管插管,续贯鼻导管氧疗。同时,重症团队继续予以抗感染、免疫调节、营养心肌、保肝护胃等综合治疗。经过近20天精心治疗与护理,小谈病情稳定,康复出院。出院当天,家人特意送来8面锦旗表达感激。

江苏省中医院紫东院区副院长、急危重症中心主任蒋华介绍,暴发性心肌炎是心肌炎中最凶险的类型,起病急、进展快(数小时至数天内恶化),死亡率高,主要由病毒感染引发。病毒侵入人体后,一方面直接损伤心肌细胞,另一方面引发人体免疫反应过度激活,导致心肌严重炎症、水肿,甚至心脏功能衰竭、休克。早期极易误诊为急性心肌梗死。患者常因严重心源性休克、恶性心律失常而在短时间内死亡,死亡率极高。

通讯员  汪琳 申一鸣

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟