常听说熬夜“爆肝”，但最近，不少网友说，其实肾脏对睡眠更敏感，还有人表示熬夜对肾脏的伤害很难补回来。熬夜真的如此伤肾吗？南京同仁医院肾内科、血液净化中心主任王继伟在接受采访时指出，睡眠时间不足，尤其是长期熬夜，会加速肾功能下降，对于已经患有慢性肾脏病的患者而言，更会明显加速疾病进程。不过，目前还没有足够的证据证明，熬夜一定会“制造”肾病。

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医学上常用“肾小球滤过率”来衡量肾脏的健康状况。这一指标会随着年龄的增长而自然下降，但睡眠时间的长短会显著影响其下降速度。王继伟介绍，一项针对健康人群的调查显示，每夜睡眠能保证七到八小时的人，肾小球滤过率每年下降约0.8ml/min/1.73m2；而睡眠时间不足五小时的人群，这一下降速度会达到每年1.2ml/min/1.73m2。也就是说，长期睡得太少，肾脏的“老化”速度会明显加快。

“不过，目前还没有直接证据证明，熬夜会导致肾脏疾病的发生。”王继伟说，但对于已经患有慢性肾脏病的人群来说，熬夜的危害是不容小觑的。“特别是慢性肾脏病3期及以上的患者，睡眠时间短已被证实是肾衰竭加速的独立危险因素。比如如果一位患者按正常进程可能十年后才需要透析，如果长期每天睡眠不足五小时，他可能会提前三到五年就进入终末期肾病，不得不面对透析治疗。”

那么，熬夜究竟是如何“攻击”肾脏的？王继伟解释，从病理生理机制来看，睡眠不足会导致人体生物钟紊乱，进而导致体内自由基（氧化剂）大量产生，抗氧化能力下降，并释放大量炎症因子。而肾脏的毛细血管对这些炎症和氧化损伤非常敏感，由此可导致肾小球系膜细胞增生、肾间质纤维化。此外，熬夜还会带来肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病等一系列健康问题，这些疾病本身又会反过来增加肾脏的负担。“我们在门诊上也会反复叮嘱患者，除了低盐饮食、根据肾功能分期控制蛋白质摄入量之外，最重要的一点就是不要熬夜，如果是上夜班的肾病患者，需要考虑更换工作。”

王继伟建议，每晚保证至少六小时以上的连续睡眠，避免“主动熬夜”。失眠的原因复杂，对于已经存在失眠问题的肾病患者，可能涉及睡眠呼吸暂停、鼻部疾病、精神心理因素等，应前往失眠门诊进行专业评估，而不是硬扛或自行用药。“长期睡眠剥夺对肾功能的影响是持续且累积的。一旦肾脏储备功能出现明显下降，尤其是在慢性肾脏病患者身上，这种损失往往是不可逆的。与其‘事后补救’，不如从一开始就守住睡眠这条底线。”

许倩倩

校对  朱亚萍