6月8日晚，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）急诊医学中心迎来一位特殊的患者——高考生小伟（化名）。当天上午考试前，他突然感到左侧胸痛，中午匆匆到附近医院就诊，CT提示左侧肺组织压缩达50%，诊断为自发性气胸。在坚持完成下午的考试后，小伟在“金陵铁骑”护送下赶到省人民医院。医院紧急启动高考保障通道，当晚便为他完成胸腔闭式引流手术，症状迅速缓解。次日一早，经评估后，医院专门派出一名胸外科医生携带专业设备，在考点全程陪护，确保他顺利完成了最后两场考试。

“这孩子特别不容易，也特别坚强。”胸外科主治医师魏可在接受记者采访时回忆道。8日晚6时许，小伟被送到省人民医院后，急诊医学中心迅速为其开通高考保障通道，并召集胸外科、放射科紧急会诊。经与家属沟通，决定采用CT引导下胸腔闭式引流术，将胸腔内积气抽出。入院仅两小时，手术即顺利完成。术后小伟胸痛明显缓解，血氧饱和度恢复平稳。为了不影响第二天的考试，医院特意安排了一间单人病房供其休息，并进行严密监护。

“9号早上我去看他时，漏气已经明显好转，生命体征平稳。”魏可说，但胸腔闭式引流管暂时不能拔除，且留置引流管仍会带来一定疼痛和行动不便。经医院医务处（应急办）及科室讨论，最终决定由魏可携带相关设备，全程陪同小伟前往考点。

“我跟着120把他从医院送到考场，考场专门为他安排了一间特殊教室。我就在教室外面守着。他能咬牙坚持考完，我们全力以赴为他保驾护航，值得。”魏可说，考试期间，他时刻关注小伟的状态，确保一旦出现突发情况能够第一时间处置。上午和下午两场考试顺利结束后，小伟又随120返回医院急诊。目前，小伟即将转入胸外科病房，准备接受进一步手术治疗。

“其实这已经是他第五次发作了。”魏可告诉记者，小伟是一名典型的瘦高体型青少年，此前已发生过四次自发性气胸，均采取保守治疗。家人本想等高考结束后再考虑手术，但因为高考临近，一家人商量后决定先保守治疗，没想到高考期间再次急性发作。

专家介绍，自发性气胸正是好发于瘦高体型的年轻男性。这类人群因生长发育较快，肺泡壁相对薄弱，容易自发性破裂。此外，剧烈咳嗽、举重物、打球等导致胸膜腔压力骤增的行为，也可能诱发气胸。“像小伟这样说明肺泡壁已经比较脆弱了，极易复发。”

魏可解释说，气胸发生时，气体进入胸膜腔压迫肺组织，导致胸闷、血氧下降、胸痛等症状。引流术通过穿刺将气体引出，属于临时性急救措施。“如果不做处理，血氧饱和度可能维持不住，疼痛也会加剧。如果破口持续扩大，甚至可能发展成张力性气胸，对循环系统造成威胁。”

记者注意到，瘦高青少年中气胸患者不在少数。对此魏可明确提醒：“只要有过一次发作，就要意识到复发的风险。”他建议，平时应避免剧烈运动、举重物、屏气用力等动作。如果反复发作，可以考虑手术切除肺大泡，降低复发几率。但他也指出，由于部分微小肺大泡CT难以发现，且患者体型不易改变，术后仍不能完全杜绝复发风险。

专家提醒，对于瘦高体型、有自发性气胸病史的青少年，一旦再次出现突发性胸痛、胸闷、呼吸困难，应立刻就医。高考等重要节点前，更应提前评估身体状况，必要时及早干预。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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