哮喘犯了，拿起气雾剂喷两下，喘憋缓解了就当没事。这是不少“老哮喘”习以为常的做法，但背后却暗藏致命风险。近日，东部战区空军医院急诊科就上演了一场生死营救：一名有十余年哮喘病史的患者在急性发作时，120转运途中突发心跳呼吸骤停，而她的住处距离医院仅300米。重症哮喘发作之凶险，可见一斑。好在经急诊团队全力救治，患者最终转危为安。

哮喘急性发作

转运途中心跳骤停

前不久，55岁的徐阿姨在家中突发支气管哮喘急性发作，家属立即拨打120求助。然而，就在转运途中，病情急剧恶化，徐阿姨突然呼吸心跳停止。送达东部战区空军医院时，她已双侧瞳孔散大，无自主呼吸与心跳，生命危在旦夕。

早已严阵以待的急诊团队即刻启动高级生命支持流程：气管插管迅速完成，呼吸机快速给予纯氧通气，持续胸外按压规范有序，肾上腺素反复推注，同时第一时间给予激素抗炎治疗，以对抗暴发性气道炎症。经过一系列精准高效的抢救，徐阿姨终于恢复自主心率和循环，闯过了第一道生死关。

心跳恢复只是救治的第一步。转入急诊监护室后，患者气道仍处于高度痉挛与水肿状态，无法通过自主呼吸维持有效氧供，必须依靠呼吸机辅助通气。但因极度呼吸窘迫，患者出现了严重的“人机抵抗”——自主呼吸节奏与呼吸机完全不同步，通气效果大打折扣。

急诊团队随即为患者定制了精细化的镇静镇痛方案，同时联合神经阻滞治疗，阻断过度的应激反应。这套综合方案很快见效，患者逐渐与呼吸机“同频”，通气变得顺畅，氧合指标逐步改善，呼吸状态趋于稳定，为后续的气道炎症控制和肺功能恢复创造了关键条件。记者了解到，目前徐阿姨已拔除气管插管，恢复自主呼吸。

急救药不能代替控制药

专家提醒这些“雷区”

死里逃生的背后，藏着很多哮喘患者都踩过的“雷区”。追问病史得知，徐阿姨患哮喘已有十余年，却长期未接受规范治疗，既不规律使用控制性药物，也不到医院复查，只有喘息发作时，才喷一喷沙丁胺醇气雾剂（商品名“万托林”）缓解症状。

“喘了再用药、不喘就没事，这是哮喘患者群体中非常普遍的错误认识，也是导致危重症哮喘发作的重要原因之一。”该院急诊科陈小凤主任解释道，重症哮喘急性发作时，气道平滑肌剧烈痉挛、管壁严重水肿，再加上黏稠痰栓牢牢堵住气道，患者不是吸不进气，而是根本呼不出来。短短数分钟内，大脑就会因缺氧丧失意识，继而引发心律失常，甚至心跳骤停。“这名患者家离医院只有300米，转运路上就停了心跳，足见重症哮喘发作有多迅猛凶险。”

陈小凤特别提醒，沙丁胺醇这类短效支气管扩张剂属于急救药物，相当于随身的“灭火器”，只能临时缓解喘息症状，解决不了根本问题。而哮喘的本质是气道慢性炎症，这种炎症即便在没有症状的缓解期也持续存在，悄悄破坏气道黏膜，让气道长期处于高敏感状态。

“只有长期规律吸入糖皮质激素等控制药物，才能持续抑制气道慢性炎症，从源头上减少急性发作的风险。”陈小凤指出，如果长期只依赖急救药救急，不坚持用控制药抗炎，气道会在反复炎症刺激下发生不可逆的“气道重塑”，表现为管壁增厚变硬、管腔越来越窄，肺功能永久受损，患者的活动能力和生活质量都会大幅下降。

除此之外，“不喘了就停药、从不复查”也是哮喘患者的高发误区。陈小凤解释，哮喘是动态变化的慢性病，很多患者的肺功能在症状出现前就已经悄悄下降，自身很难察觉，治疗方案也不是一成不变的，只有规律复查、定期检测肺功能，医生才能准确评估病情控制水平，及时调整用药方案。

陈小凤表示，哮喘目前虽无法彻底根治，但通过规范治疗完全可实现良好控制，患者可以正常生活、工作。她呼吁所有哮喘患者引以为戒，急救药只能应对突发状况，真正为日常安全托底的，是遵医嘱坚持规范化抗炎治疗、定期复查并及时调整治疗方案。

通讯员 于扬子 于超平

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工