很多人以为银屑病只是皮肤上长红斑、掉鳞屑，但流行病学调查显示，约60%的银屑病患者合并肥胖，其中约30%属于超重。肥胖、高血脂、糖尿病、脂肪肝等，其实都是银屑病非常常见的共病。它们之间相互驱动，形成恶性循环，严重影响治疗效果与长期健康。2026年10月18日，“健康体重 无银未来”银屑病慢病管理公益计划城市站活动走进南京，几位皮肤科专家与“银友”就合并超重/肥胖的银屑病患者最关心的话题深入交流。

肥胖与银屑病“共享通路”，互相加重

据了解，该公益活动自今年5月在北京启动以来，持续以“健康体重 无银未来”为核心主题推进。此次南京站活动延续主题，聚焦银屑病合并超重/肥胖患者普遍面临的“疗效打折、减重困难、多病共管”等现实困扰，通过专家科普讲堂、圆桌故事会与健康筛查等方式，帮助患者读懂共病、管好体重。

（中国医学科学院皮肤病医院皮肤科主任医师 孙建方）

中国医学科学院皮肤病医院皮肤科主任医师孙建方指出，从医学角度看，肥胖的发生和银屑病的发生可能有着共同的途径。“一边导致银屑病，一边导致肥胖，两个结果有共同的通路，所以两者合并出现的机会很多。”

孙建方教授表示，这种关联带来三方面影响：一是肥胖越重，银屑病病情越重，皮损累积范围也越大；二是肥胖会让用药效果“打折”，原本对正常人群有效的剂量，用在肥胖患者身上可能不够，影响治疗效果；三是肥胖的银屑病患者合并高血压、糖尿病、高血脂的机会明显增多。“因此，在关注银屑病的同时，也应该处理肥胖问题，两者一起管理效果会更好。”

体重管理是共病管理的重要一环

在科普讲堂环节，两位专家从“共病”与“靶向”两个维度为患者带来科普分享。

江苏省人民医院皮肤科主任医师孙蔚凌指出，我国银屑病患者合并超重/肥胖的比例超过60%，超重/肥胖与银屑病通过炎症机制相互影响，形成双向恶性循环。BMI越高，银屑病皮损越重，进展为重度银屑病和银屑病关节炎的风险也越高。她强调，体重管理是共病管理的重要一环，既要通过科学饮食、规律运动实现可持续减重，也要在治疗方案选择上尽可能规避超重、肥胖对疗效的影响。

（江苏省人民医院皮肤科主任医师 孙蔚凌）

南京鼓楼医院皮肤科副主任医师陶玥则梳理了银屑病治疗从经验探索时代、精准靶向时代到分子工程时代的迭代脉络。她表示，新时代银屑病慢病管理需要疗效、安全性、便捷性并重，帮助患者实现皮损深度清除与病情长期稳定，从容回归高质量生活。

（南京鼓楼医院皮肤科副主任医师 陶玥）

在“健康客厅·圆桌故事会”环节，银友代表分享自身的疾病困扰与治疗体会后，三位教授给出管理建议：一方面要重视体重管理，定期监测体重、腰围等指标，通过科学饮食与规律运动实现可持续减重，确有需要者可在内分泌科医生指导下评估使用药物；另一方面，就诊时应主动向医生提及自身体重状况，选择契合自身情况的治疗方案，并在生活中做好皮肤保湿等细节护理。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟