网友发帖

眼下正值秋冬换季，脑梗死等心脑血管疾病进入高发期。与此同时，“秋冬季输液能疏通血管”“定期输液能预防脑梗死”等说法在网上流传。近日，还有医生在社交平台发帖称，不少老年人甚至专程到医院要求输液“通血管”。这些说法有没有科学依据？记者就此采访了东南大学附属中大医院神经内科副主任医师、卒中中心负责人张正生。

记者留意到，在社交平台上，也有不少人发帖询问：“脑梗病人需要每年定期打‘疏通血管’的药来预防脑梗吗？”评论区意见不一。有人现身说法，提到家中老人因几年没打“疏通血管”的药而二次脑梗，但也坦言“有可能是我爸血糖没有控制好，忽高忽低导致的”，并提到邻居坚持每年秋冬输液，平时加上艾灸，没有再犯脑梗。不过，也有不少人认为没有必要，平时按时吃药、有症状及时就医才是关键。

“近期门诊接诊了不少有这类需求的患者，老年人占大多数。”张正生介绍，脑梗死大多由脑血管动脉粥样硬化、斑块增厚堵塞血管，或是斑块破裂引发血管闭塞造成。目前没有药物可以直接“冲走”或者溶解已经形成的血管斑块。门诊用于“通血管”的药物多为中成药，仅能起到活血化瘀、短暂改善脑部血液循环的效果，只能短时扩张血管、改变血流状态，无法消融附着在血管壁上的斑块。临床上，能够实现斑块缩小的药物只有他汀类药物。

至于有些老年人输液之后觉得“头不晕了、身体轻快了”，张正生认为，一方面是输液改善了脑部血液循环，老年人可能会感觉舒服一点，另一方面可能是心理暗示作用。“所有药物都有代谢期，静脉使用的药物代谢半衰期只有几个小时，短期输液一周带来的舒适感难以长久维持。”

张正生特别提到，不少老人存在认知误区，认为输液后一段时间就不会发生脑梗，擅自停用抗血小板、降压等基础药物，反而大幅增加脑血管事件的发病风险。同时，过量输液还会加重老年人群的心脏负担，带来额外健康隐患。

那么，秋冬季节，该如何科学预防脑梗？张正生提到，气温降低容易引起血压升高，老年人要做好保暖，及时增减衣物，密切监测血压，根据血压变化，在医生指导下调整降压药物。不建议睡眠不佳的老人清晨早起锻炼。起床后可以先喝温水、吃完早餐，待气温回升后再外出活动。高血压、糖尿病、高血脂以及有脑梗病史的人群，务必遵医嘱规律服药，不可自行增减、停用药物。一旦出现一侧肢体无力麻木、口角歪斜、言语不清等卒中信号，一定要第一时间就医，切勿在家自行观察处理。

通讯员 刘敏

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工