近日，医疗剧《小城良方》持续热播，剧中一段情节引发鼻炎患者的热烈讨论：肖战饰演的刘铮亮回到东北基层医院，撞见科室主任参考民间偏方，将甲硝唑药片磨成粉末吸入鼻腔治疗鼻炎。这段剧情播出后，不少饱受鼻炎困扰的观众纷纷发问，这个偏方到底行不行？过敏性鼻炎反复发作，究竟该如何科学用药？南京仁品耳鼻喉专科医院耳鼻咽喉科主任、主任医师刘树森指出，剧中偏方并无科学依据，鼻炎患者不要盲目跟风效仿，出现持续鼻塞、流涕、鼻痒等症状，应到正规医院耳鼻喉科明确诊断后规范治疗。

甲硝唑治不了过敏性鼻炎，盲目使用风险大

“甲硝唑是抗生素，它的‘靶子’很明确，主要针对厌氧菌感染，比如牙周炎、某些妇科感染以及特定情况下的鼻窦炎。”刘树森主任解释，过敏性鼻炎本质是免疫系统对花粉、尘螨等过敏原产生的过度反应，与细菌感染无关，更与厌氧菌扯不上关系。用甲硝唑治过敏性鼻炎，属于“药不对症”，自然谈不上疗效。

更令人担忧的是磨粉吸鼻的操作方式。刘树森主任指出，口服药片被碾碎后，粉末颗粒粗细不均，浓度无法控制，直接接触脆弱的鼻黏膜，轻则引起灼烧感、干燥、打喷嚏，重则损伤黏膜导致鼻出血。此外，粉末若被吸入气道，还可能引发呛咳。随意使用抗生素还存在诱导耐药的风险，一旦将来真正需要抗厌氧菌治疗时，药物效力可能大打折扣。

避开用药常见误区，过敏性鼻炎重在规范管理

“过敏性鼻炎的本质是机体免疫功能异常，只要过敏原还在，就容易反复发作，这也是它难断根的原因。”刘树森主任指出，目前治疗目标并非根治，而是控制症状、防止病情进展为鼻窦炎、鼻息肉甚至哮喘。规范治疗包括明确过敏原、环境控制（防螨、避花粉）、生理盐水鼻腔冲洗，以及在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物；对尘螨等明确过敏原，可考虑3—5年的脱敏治疗，让部分患者症状长期缓解。

在门诊中，刘树森主任发现不少鼻炎患者自行购药、跟风试偏方，踩中不少用药误区。不少患者谈 “激素” 色变，拒绝鼻用糖皮质激素，其实鼻喷激素是过敏性鼻炎一线用药，局部给药、全身吸收量极低，规范使用安全性良好，不必过度恐慌；还有人偏爱网红 “通鼻神药”，这类产品大多含有血管收缩剂，连续使用极易诱发药物性鼻炎，鼻塞会越来越顽固。另外，症状好转就立刻停药、多种鼻喷药叠加混用、拒绝过敏原筛查，都是临床上十分普遍的错误做法。

“鼻炎分型复杂，过敏性鼻炎、鼻窦炎、血管运动性鼻炎的治疗方案差别很大。”刘树森主任最后提醒，秋冬正值鼻炎高发期，一旦鼻部不适持续不缓解，不要盲目尝试各类偏方，建议致电025-57888888或添加“南京仁品耳鼻喉专科医院”微信公众号预约专科就诊，明确诊断后再开展个体化治疗。

校对 陶善工