28岁的张女士（化名）发现右手无名指指甲旁出现倒刺，随手就撕扯下来，没想到几日后手指化脓，无奈接受清创治疗。相关专家提醒，倒刺千万不要拔！生活中，很多人（尤其是小朋友）常会下意识地撕拔倒刺，可大家有所不知，就是这样一个小动作，却可能引发感染、骨髓炎等问题，进而影响身体健康。

据悉，张女士撕扯下倒刺后，当时只觉得轻微刺痛，少量出血，按压一会就好了。第二天，她发现指腹开始发红，隐隐胀痛，但她也没有放在心上。没想到3天后，疼痛越发严重，指尖红肿范围不断扩大，甚至出现搏动性跳痛，夜间根本无法入睡，指甲下方还冒出了白色脓点，整个手指肿得无法弯曲，连敲击键盘、握笔都难以完成。张女士赶紧前往南京市第一医院皮肤科就诊。

受访者供图

皮肤科主任陈文琦接诊后，确诊张女士为倒刺损伤引发的急性甲沟炎伴甲下脓肿，致病菌多为金黄色葡萄球菌。针对其病情，制定了抗感染加外科清创的治疗方案。在指根神经阻滞麻醉下，外科医生为张女士实施清创术，彻底清除脓液与坏死组织，后续定期换药，2周后才完全愈合。张女士懊悔不已：“没想到小倒刺却带来大麻烦，以后再也不敢随便拔倒刺了。”

陈文琦介绍，倒刺在医学上称为“逆剥（甲逆剥）”，是指甲周围表皮干裂翘起形成的皮肤问题，手指、脚趾均可能出现，核心成因集中在以下三点：皮肤本身“先天不足”、外界刺激与摩擦，以及化学刺激与营养、环境影响。

专家解释，手脚甲周的皮肤角质层较薄，且缺乏皮脂腺和汗腺，无法自主分泌油脂、汗液来锁住水分，天然保湿能力弱，本身就容易干燥开裂，为倒刺生长提供了基础条件。对手部而言，频繁抓握物品、过度洗手、长期浸水、啃咬指甲、儿童玩泥沙、手工劳作等，会反复摩擦、牵拉甲周皮肤，破坏角质层，形成倒刺。而在足部，鞋子不合脚（过紧、过松）、长期走路运动、袜子材质粗糙、脚趾相互挤压，再加上足部角质层本身易增厚干燥，就容易在趾甲周边形成倒刺。另外，频繁接触洗洁精、洗衣液、肥皂、消毒液等，会破坏皮肤表面天然皮脂膜，使角质层失去保护、水分流失，进而干燥开裂长出倒刺，这在家庭主妇、医护人员、清洁工作者中尤为常见；营养与环境：缺乏维生素 A、B 族、C 及锌、铁等微量元素，会影响皮肤角质代谢、降低皮肤抵抗力；秋冬季节气候干燥、湿度低，会进一步加剧皮肤水分流失，增加倒刺出现概率。

陈文琦提醒，徒手撕扯倒刺是典型的危险操作，风险远超出想象。“倒刺虽薄，却与深层真皮组织相连。”这就意味着，暴力撕扯会强行撕裂健康皮肤，引发剧烈疼痛、出血，甚至造成肉眼不可见的微小创口，让原本无害的倒刺变成真正的皮肤破损。

另一重风险则是诱发局部严重感染。脚日常接触大量细菌、真菌，皮肤破损后病菌会趁虚而入，最常见的是甲沟炎（甲周红肿、胀痛、化脓），严重时会发展为脓性指头炎、足部蜂窝织炎，导致患处肿胀剧痛、活动受限。若感染未及时控制，细菌会向深层侵袭，侵入骨骼引发骨髓炎；若病菌进入血液循环，会引发脓毒血症、败血症，出现高烧、寒战、器官损伤等。尤其糖尿病患者、免疫力低下人群，伤口愈合能力差，感染恶化速度更快。

那么手脚倒刺究竟该如何正确处理？陈文琦介绍，处理核心是“温和软化、精准修剪、及时护理、异常就医”，具体步骤如下：

1、温水软化 用40℃左右的温水浸泡手脚5分钟，让干燥的倒刺和角质层充分软化；

2、消毒修剪 选用锋利且消毒后的指甲刀或专用死皮剪（用碘伏擦拭工具消毒），从倒刺根部整齐剪断，不残留边角，也不修剪周围健康皮肤，严禁用手扯、用牙咬；

3、保湿修复 修剪后立即涂抹护手霜、凡士林或专用保湿霜，重点厚涂甲周皮肤，足部可涂抹后穿上棉质袜子，强化保湿效果，修复皮肤屏障。

通讯员 曹慧慧 张洁

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工