编者按：当我们谈论癌症，我们在谈论恐惧、痛苦；当我们谈论癌症，我们也在谈论希望。风云一甲子，筑梦六十年，在抗癌路上，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）与患者一路同行。在医院建院六十周年之际，记者将带领读者深入走进江苏省肿瘤医院的各个科室，带您从患者真实故事里，一起感受在先进医疗技术呵护下顽强的生命。

分期已经是晚期并发生转移的肠癌患者，经过手术达到了病理学完全缓解(pCR)，并以这样的状态坚持了多年；本已被宣判“没救了”的膀胱癌晚期患者，在药物临床试验中用上了国内还没有上市的免疫新药，肿瘤全部消退，现在已经生存了3年多……在江苏省肿瘤医院，这样的“奇迹患者”数不胜数。奇迹患者从何而来？一起来听来自普外科的声音。

理念与技术，探索先人一步

江苏省肿瘤医院普外科目前下设有乳腺肿瘤专业组、结直肠肿瘤专业组、肝胆胰甲状腺专业组、泌尿肿瘤专业组及胃肿瘤专业组，各专业组术业有专攻，在目前各大医院的科室设置中已经是“标配”，但在上世纪70年代，并不多见。在那个外科医生普遍都还是“多面手”，啥器官都可以“搞一搞”“切一切”的时代，江苏省肿瘤医院的普外科率先试行的专病专治，在外科理念上的探索上始终先人一步。

这种敢于尝鲜的精神，也同样体现在技术探索中。比如对核磁共振定位下乳腺微小病灶的精确定位切除手术，虽然有一定的假阳性，但乳腺外科姚宇锋主任医师表示，普外科去年所做的120多例中，就有十多例被确诊为浸润性的乳腺癌，这项技术对乳腺癌早诊早治仍然有意义。

经自然腔道的标本取出术腹壁无切口，患者恢复更快但是否影响预后目前医学上尚无定论，“我们也在边做边观察，累积数据，也许五年、十年后，有大量的就有可能成为经典的技术。” 结直肠外科杨柳副主任医师说。

接力手术，为复杂患者求生路

“肠癌合并肝转移的检出率日益提高，但转移性肝癌病因复杂，常常缺乏特异性影像学特征，有时候转移灶很小，也会显著影响患者生存时间。”肝胆胰外科卢有胜副主任医师表示，对这样的患者俩说，及时的、合力的处理至关重要，但由单一科室做出诊断还比较困难，所以在结直肠癌（肝转移）的多学科门诊，就聚集了多科专家一起给患者拿主意，“接力手术”也是常规开展。“一台手术，一般先是肝脏专业的医生先上，将肝脏上的病灶处理干净后，再由肠道专业的医生来处理肠上的原发灶，最终达到根治性切除的目标。”

卢有胜副主任医师说，采用接力手术的方式，患者只需要经历一次全身麻醉，大大减小了手术的风险。这种由两个组别的医生接力开展手术、无间合作的模式，在其他医院能常规开展的并不多见。

联合门诊，为临界患者找准最佳治疗“步调”

在普外科，更常规的合作方式是多学科门诊，外科医生拿刀子，患者能手术那就手术，不能手术那就应该到其他科室去治疗？卢有胜表示，实际情况并不会如此分明，有大量的临界患者存在。“达不到手术指征的患者，经过新辅助放化疗，也许就有了手术机会，已经手术的患者也同样需要其他科室的协助治疗。对需要序贯治疗的患者来说，排兵布阵甚至直接关系到生存期。”卢有胜表示，省肿瘤医院普外科的每一个亚专科都开出了学科联合门诊，胃肠道、结直肠癌（肝转移）等多学科门诊更是做出了特色。

以胃癌为例，各种治疗方法日新月异，如何选择最合适患者的治疗方法，江苏省肿瘤医院位外科就以首席专家陈环球医师作为领衔专家，联合内科、影像科、放疗科、病理科、内镜中心等致命专家组成胃肿瘤多学科联合门诊，散在各科室的大咖们平日里挂上单个号都不容易，但在MDT门诊，他们被集中到一个诊间，在同一空间里相互讨论，交流意见，来为患者制定科学、规范的诊疗方案。

新药可及，在这里患者能与世界同步

作为全省最大的肿瘤专科医院，江苏省肿瘤医院主持编写出版了《乳腺癌规范化综合诊疗手册》、《胃癌规范化综合诊疗手册》，并逐步制定了各个专病诊治规范，在各病种规范化综合诊疗手段具有较高的专业影响力。MDT多学科联合门诊、快速康复理念、单病种全程管理等等，这些与国际同步的最新理念，在省肿瘤医院普外科已经细无声地融入到为患者拿的每一个方案、每次手术和术后患者的管理中去。

此外，江苏省肿瘤医院普外科还主持或参加了50余项国内外多中心临床试验研究工作，近三年发表学术论文有120余篇，其中高质量论文50余篇，获得各项课题资助40余项，其中国家自然科学基金科学基金资助4项，获得省部级奖项近十项。

“在我们这里，患者说接触到的药物也可以和世界最先进水平同步。” 徐子程副主任医师告诉记者，只要在中国开展临床实验的药品，几乎在江苏省肿瘤医院都会设置实验组，入组的患者能接触到尚未上市的新药，同时省却大笔费用，说不定是一次生机。

通讯员 胥林花

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 苏云