肥胖是万病之源!预防肥胖,最好从出生前就开始……
2021-05-11 21:29:25

“最容易的事情就是计划减肥,而最难的就是将这一计划付诸行动并坚持。”5月11日是世界防治肥胖日,江苏省人民医院减重代谢外科开展了大型多学科义诊活动,多个科室的专家为大众科普答疑。活动现场,体重300多斤的刘先生(化姓),向专家讲述了这样的苦恼。他的一席话,也引起了大家的共鸣。

肥胖不但是一种病,还是万病之源

“低头族”愈发庞大,久坐不动的人越来越多;汽车、电梯等,也使得出行更加方便,大家持续消耗卡路里的机会也变少了;而一些高热量的食品轻松易得,甚至成为了奖励和聚会的必备……随着社会的发展,人们的生活习惯发生了巨大改变,肥胖的问题也日益普遍。

“肥胖绝不仅仅是美观的问题,更是健康的问题。”江苏省人民医院减重代谢外科主任梁辉介绍,肥胖是一种疾病,同时还会带来多种疾病。梁辉主任指出,40年代,肥胖就被WTO定义为一种疾病。并且,绝大多数慢性病都由肥胖导致,如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、关节痛、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停,以及女性的多囊卵巢等等。同时,由此带来的并发症,如肾功能不全、糖尿病足等,给每一个被肥胖困扰的人和家庭的健康带来了严峻的挑战。“因此,说肥胖是万病之源,是一点都不为过的。”梁辉主任说。

越是肥胖的人,减起肥来越困难

减肥,既是许多人挂在嘴边要做的事情,又是一项难以解决的问题。“减肥减肥,越减越肥。”这样的一句戏谑,道出了无数“胖胖”们的心酸。似乎人人都知道,减肥要“管住嘴,迈开腿”,但是做起来却困难重重。

“很多人将减肥失败归结于没有毅力,这其实是不对的。”梁辉主任说,减肥难的背后,原因很复杂,肥胖并不都是生活习惯的“锅”。“人的大脑对于体重有一个‘调定点’,使摄入和消耗形成动态平衡,控制体重。”梁主任说,对于正常体型的人而言,一顿少吃一点多吃一点,体重一般不会有明显的变化,而对于BMI值(体重除以身高的平方)大于32的“胖胖”们来说,往往是不吃不瘦,一吃就长肉。想要通过控制饮食来减重的结果,往往不是消耗增加,而是基础代谢率下降。一旦吃东西,体重就会上升。

出现这三种情况,建议考虑手术治疗

在义诊现场,高高壮壮的小左俨然成了一个“明星”。去年,体重300多斤的小左接受了减重手术——袖状胃切除术和空肠旷置。通过手术,在让自己吃得少的同时吸收也更少,从而达到减肥的目的。术后一年,小左瘦了130多斤。他告诉记者,甩掉130多斤肉之后,自己的生活带来了巨大的改变:“我感觉整个人变轻松了,也比之前自信了,更愿意和别人交流。而且,我现在的血糖和血压都已经恢复正常了。”

那么,什么时候患者可以考虑接受减重手术呢?梁辉主任告诉记者,一般有3种情况:一是BMI值大于32.5,建议尽早手术;二是BMI值在27.5到32.5之间,但是有严重的代谢问题,如糖尿病、高血压、高尿酸、甚至尿蛋白等,建议考虑手术治疗;三是BMI值不算大,但是肚子很大,一般男性腰围超过90、女性超过85公分,也建议手术治疗。

防治肥胖,最好从出生之前就开始

梁辉主任介绍,遗传是肥胖的一大重要因素。许多母亲在备孕的时候讲究一个“补”字,这其实陷入了一个误区。怀孕时的各种“补”,使巨大儿越来越多。“小孩子生下来的时候肥胖,大概率长大以后还是肥胖。”因此,准妈妈们在孕期、甚至最好是在还没有怀孕时,就控制好自己的体重,从而尽量降低孩子肥胖的风险。

在日常生活中,控制体重有哪些注意点呢?梁辉主任也给大家提供了三点建议:首先,量出为入,根据自己的消耗确定摄入的多少;其次,坚持适当运动,调整生活方式,尽量减少坐着和躺卧的时间;最后,减肥切不可“急功近利”,而是要慢慢来,“欺骗”大脑,尽量不让大脑发觉体重的下降。

通讯员 臧燕 董菊

扬子晚报/紫牛新闻记者 周碧莹


校对 王菲

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