“大胖胖”减不了肥,还真不是意志不坚定
2019-12-02 12:49:54

对很多人来说,减肥不过是减掉三五斤给外表锦上添花,但对有一群“大胖胖”来讲,减肥几乎是关乎性命又难以完成的任务。12月1日,江苏省人民医院举办了第九届减重联谊会,众多“胖友”们齐聚一堂,他们中因为减重手术瘦掉八九十斤乃至100多斤的有很多,最高的还有瘦掉200来斤的。

江苏省人民医院减重代谢外科的梁辉主任表示,很多人觉得减肥减不下来是意志不坚定,但对于肥胖患者来说,还真不是这样,有调查显示,BMI大于28的肥胖人群,即使有专业指导,每年减重平均也只有0.5公斤,背后有系统性的原因。

豆豆减肥前(拍摄时体重)

从108斤暴涨到288斤,姑娘花上百万减肥

“我手术前120公斤,现在120斤,以前的体重是双份的我!”“看我减重手术前的照片,猜猜多重?400斤!现在我减掉200斤啦,在场估计没人比得上我!”在联谊会的现场,有一段“迷你演讲”,很多“胖友”们分享了自己减重前后的对比照片。“胖友”们减掉的重量令人咋舌,体重直接打对折的有不少。

豆豆就是一名术后体重直接打对折的姑娘。豆豆个头有1米83,发胖前体重只有108斤,是个模特。几年前一次交通事故,豆豆住院治疗后就开始发胖起来。“一开始我以为是使用激素导致的,但后来发现不全是激素的原因,那段时间吃甜食也特别厉害,一场电影的功夫自己就能把一个12寸蛋糕吃掉。”豆豆的体重就这样从108斤飙升到了288斤,模特当不成了,前途毁了,豆豆也患上了严重的抑郁症,住院治疗长达半年之久。

后来三四年时间,豆豆尝试了市面上几乎所有的减肥方法,国产的、进口的减肥药吃了遍,抽脂手术也做过,就是没有用。直到朋友在省人民医院通过减重手术瘦了下来,豆豆才找到了希望。接受胃旁路减重手术后,一年半时间,豆豆体重已经降到了不到140斤,血糖也正常了。“当不成模特了,但我开了模特培训机构,算是另一种圆梦吧。”豆豆说。

豆豆手术后(拍摄时体重,非最新数据)

“大胖胖”常会面临越减越胖的窘境

王剑大学还没毕业,说起减肥过程也是一把辛酸。王剑个子很高,之前体重也很高。“一开始也就200来斤,胖到240斤的时候觉得自己得减个肥了。”王剑说,节食、运动、减肥药,都没让自己瘦下来,还一路飙升到了272斤,BMI指数36,严重肥胖。“健身房里请私教、减肥训练营什么的,我后来都试过,但三四个礼拜减掉几十斤,一个礼拜就能胖回来。”王剑后来是知道了有减重手术这样的方式,才慕名来到了江苏省人民医院。手术后的王剑一年多时间瘦了80多斤,以前爬3楼就喘,现在正常了,因为肥胖腹压过大导致的胃食管反流问题也解决了,人也自然精神了很多,更开朗了。

很多人觉得减不了肥都是意志不坚定,都是不自律,这还真冤枉了不少人。减重代谢外科的梁辉主任说,减肥需要“管住嘴,迈开腿”,减少饮食摄入,增加消耗支出,这是对的,但对于肥胖患者,尤其是中重度患者来说很难。“肥胖人群的身体是在高水平上保持收支平衡,大多数还患有高胰岛素血症,自身有胰岛素抵抗,一旦节食,很容易发生低血糖,出冷汗、心慌甚至有生命危险。”梁辉主任说,他的患者中曾有半夜三点撬开父母锁住的冰箱找吃的,这不是意志不坚定,而是身体确实承受不住。

运动也是如此。运动对中重度肥胖人士来讲,容易损伤关节、损伤脊柱。我们身体的心肺系统是为100多斤身体“设计”的,很多胖到200多斤、300多斤的“大胖胖”,运动起来心肺功能也承受不住。同时,运动辛苦,消耗的能量其实并不多,一次奖赏性饮食就可能让之前的努力白费。有跟踪调查显示,BMI指数大于28的肥胖人群,自己运动一年反而平均长了0.6公斤,有专业人士指导,一年也只能减重0.5公斤。

王剑减重前后对比

手术减肥,术后平均一年减重33公斤

梁辉主任告诉记者,中重度肥胖患者,最重要的是找到肥胖的原因,才能从源头控制住体重。对于怎么也减不了重的患者,符合手术指征的还能选择减重手术的方法。减重手术中做得比较多的胃旁路手术,是将胃分为上下两部分,空置部分小肠,然后将“小胃”与远端的肠道接起来。这种方法改变了食物经过消化道的途径,减少胃容量降低吸收,所以能够快速减重,同时纠正代谢。接受减重手术的患者,术后一年平均能减重33公斤。

我国去年大概进行了1万例左右的减重手术,江苏省人民医院1-11月已经完成了520例减重手术,今年预计手术数量在550台左右。梁辉主任表示,由于减重手术不可逆,所以患者也需要审慎对待,在专业机构进行科学的术前评估非常重要。

通讯员 吴倪娜

扬子晚报/紫牛新闻记者  杨彦

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