首日超15万人参保“江苏医惠保1号”,还有这些投保理赔热点问题
2021-12-03 11:50:10

扬子晚报网12月3日讯(记者 王赟)  12月1日,首个面向江苏全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品——“江苏医惠保1号”正式开放参保,记者了解到,前两日已有超过20万人参保,首日参保数超过15万人。据悉,11月19日“江苏医惠保1号”开放了预约功能,不少人已预约好,所以,12月1日开放参保后,很多人直接选择了付款。这两日也有不少读者通过扬子晚报96096热线来咨询一些投保理赔问题,针对大家关心的问题,今天为大家进行解答。

购买了“江苏医惠保1号”,何时生效?

江苏“医惠保”1号价格为158元,原则上每年第四季度为集中投保期。在此期间投保的参保人员,次年1月1日起按规定享受相应待遇。鉴于今年首次推出,集中投保期将适当延长至2022年2月28日。

在集中投保期内投保的,即今年12月1日投保的,于2022年1月1日零时起生效;2022年1月1日至2月28日内投保的,在投保的次日起即生效;非集中投保期内投保的,在规定的等待期后生效。

过了集中投保期,还可以投保吗?

江苏省基本医保参保人员在2022年2月28日24点前投保的,没有待遇赔付等待期。如果之后投保的有90天的等待期,等待期内商业保险公司不承担保险责任。已参加省内设区市政府部门指导的城市定制型商业补充医疗保险产品的参保人员,若在产品到期后1个月内投保“江苏医惠保1号”的,没有等待期。

可以为家人投保吗?

只要是江苏省基本医疗保险参保人员,都可以为本人及同为江苏省基本医疗保险参保人群的直系亲属(父母、配偶及子女)办理投保缴费。参保职工也可以使用职工医保个人账户历年结余资金4000元以上部分,为本人或参加省内基本医疗保险的配偶、父母、子女投保本产品,也可通过微信、支付宝等线上支付方式完成保费缴纳。

可以扫码投保

以后怎么理赔呢?

还有不少读者来问,购买了江苏医惠保1号后,目前还没有看到保单?遇到理赔可怎么办?记者了解到,保障生效后将会生成电子保单,和纸质保单具有同等效力,大家可以再等待一下。

此外,如果要理赔,可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔;也可以在11家保险公司营业点申请理赔。同时,省医保局将积极推动住院结算时与基本医保实现“一站式”结算,这样可以减少投保群众看病垫资跑腿的负担。

校对 徐珩

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