懂健康|指尖肿成 “萝卜头”,确诊肺癌?
2021-12-03 14:14:54

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统筹 张琳

扬子晚报记者 吕彦霖 杨彦 于丹丹

从事房产中介的江女士,工作中接待了一位医生,倒水时医生发现江女士有杵状指,建议江女士到医院检查,这一查就查出了肺癌,5厘米左右的瘤子已经到了中期。读完这则新闻,很多人开始仔仔细细地观察自己的指头,有没有肿大?会不会是肺癌?记者就此询问了江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)胸外科朱全主任医师,他表示,杵状指并不能和肺癌划上等号,出现杵状指症状的只占肺癌很小一部分,市民既不用太过恐慌,但也不能掉以轻心。

仅有一小部分肺癌,会出现杵状指

正常的手指,都是越往指尖越尖细,而杵状指,则是肉眼可见的奇怪。杵状指的手指末端会明显肥厚,关节也会肿起来,指甲根部到末端形成一个拱形的隆起,看起来手指就像个小鼓槌。

朱全主任医师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者,新闻案例中因为杵状指而查出肺癌的病例,其实很少见。肺癌患者中出现杵状指症状的只是很小一部分,而杵状指患者中是因为肺癌引起的,同样也是很小一部分。两者有一定的关联性,但并不绝对相关。

朱全主任医师解释,肺癌中一小部分患者,肺癌细胞有神经内分泌分化的情况 ,会分泌一些激素样的物质,激素入血,进而产生副瘤综合征,即与肿瘤有关但并非肿瘤细胞直接引起的解剖和功能的异常。也就是说,肺癌患者出现杵状指与激素 有关,在切除肿瘤之后,患者的杵状指症状是可以消失的。

杵状指更多与心肺功能有关

指尖肿成“萝卜头”,是肺癌的几率实际上很小,但是指尖异常,也确实提示了疾病的存在。朱全主任医师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者,杵状指更多与心脏、肺部的疾病有关。

“杵状指的出现,大多和组织缺氧、代谢障碍有密切的关系,因此造成了指端的组织增生。”朱全主任医师表示,先天性心脏病,严重的如法洛氏四联症,后天的心脏病,比如各类瓣膜疾病,到疾病的后期都 会出现杵状指,这是心功能不全 引发的缺氧所致。患者除了杵状指之外,还会有紫绀的情况。有肺部疾病,如肺气肿、慢性支气管炎 等,患者也会因为长期缺氧而出现杵状指。

别“看指识癌”,但得提高警惕

虽然杵状指和肺癌不能完全画上等号,但杵状指的出现,并不是一件好事情。手指关节肿大,还很容易被认为是骨头出现了问题。大家应当学会识别杵状指,同时也要引起警惕,及时到医院检查心肺,查明原因,及早治疗。

还需要提醒的是,肺癌的发病率和死亡率目前都位于所有癌症的首位,是第一夺命癌症,但是肺癌早期的症状并不十分明显。肺癌的临床上常见的主要症状包括咳嗽、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等,但事实上,等病人出现上述症状,基本已经到了中晚期,治疗已经偏晚了。及早发现肺癌需要规律筛查。胸部低剂量螺旋CT筛查,是目前较理想的肺癌筛查方式,它可以发现肺部2至3毫米及以上的小病灶,放射性剂量低,对人体更安全,可以更好地实现肺癌排查的目的。因此对于40岁以上的高危人群(有肺癌家族病史、长期抽烟等),应进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。

校对 徐珩


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