“我家宝宝舌头上总是有黄黄的一层怎么办啊？”“宝宝舌头上为什么会有一块一块的舌苔？”近日，南京市妇幼保健院儿童中医保健门诊有不少爸爸妈妈们前来咨询。舌诊作为中医望诊的重要环节，在中医儿童疾病诊断的过程中起着不可或缺的作用。在小儿3岁以下无脉诊的情况下，舌诊尤为重要。

中医理论认为，从生理上说，舌苔是人体“胃气”的反应；从病理上说，“苔因病生，病因苔著”，说明身体有病则产生病理的苔。

那么正常舌头长啥样？专家介绍，中医上正常舌头被称之为“荣舌”：舌质淡红，鲜明滋润，大小适中，柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。临床常描述为“淡红舌，薄白苔”。

家长们又该如何观察辨别宝宝的小舌头呢？其实，季节不同，舌象也不同。夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，会变得红活。专家提醒，如果家长发现宝宝的舌头出现如下异常的苔色和苔质，请及时带宝宝到医院，由专业的中医生进行诊断并进行相应的治疗。

“地图舌”

“地图舌”属于“剥苔”的一种。表现为舌面上舌苔厚薄不均，有些地方可见舌质，而有些地方斑剥不齐，形似地图。“地图舌”一般有两种情况：

“先天性”，孩子表现为食欲正常，常常不需要特殊处理；

“非先天性”，孩子呈现出精神萎靡、食欲不振、头发稀少、发黄等症状。这种情况，中医辨证为胃气阴不足。多考虑缺乏某些微量元素或患有疳积的可能。应带孩子前往医院做进一步检查，并针对原发病进行治疗。

白苔、黄苔

“白苔”是临床上最常见的，其他颜色的苔可以认为是在白苔的基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证。苔薄白表示病在体表而未入里，厚苔表示病邪较盛传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。

当舌苔由“白”转 “黄”，提示孩子体内火气较旺，舌苔黄且厚腻提示孩子湿热很重。此时孩子大多有口臭、烦躁、厌食、大便特别臭秽、尿黄等表现。可以采用一些清热利湿的儿童中医推拿手法。

“草莓舌”

“草莓舌”，属于红降舌。表现为舌苔剥落，舌乳头红肿，像鲜红的草莓，是猩红热的特殊症状。孩子出现草莓舌，一般与以下因素有关：

猩红热：由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病；

上火：单纯舌上有红点，不伴有其他症状；

肺热：舌质红如草莓状，前1/3有红色小斑点，属肺热，上焦热盛，心火盛；

缺锌：如果孩子单纯出现草莓舌，并且全身无其他症状，也并非上火引起，则有可能是缺锌导致。应及时带孩子到医院检查。

通讯员 王亚飞 杨晶

扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖

校对 徐珩