惊心动魄1小时!宫外孕大出血休克患者转危为安
来源:紫牛新闻
2022-06-14 10:30:01

怀孕本是一件高兴的事,但如果受精卵“安错了家”,就成了体内的一颗“不定时炸弹”,一旦长大把输卵管撑破,就会导致大出血,救治不及时会引发失血性休克甚至死亡。6月7日晚,39岁的王女士因宫外孕大出血而休克昏迷,由救护车火速送往南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院),医院第一时间启动应急抢救预案,开通绿色通道,经过1小时惊心动魄的抢救,成功挽救患者生命。

19点15分,王女士被送入急诊抢救室时,腹痛明显,面色苍白,浑身直冒冷汗。“心率112次/分,血压89/42mmHg,出现休克表现,情况凶险!”医护人员立即进入战斗状态,第一时间开放静脉通道,吸氧、心电监护等一系列措施全部到位。同时,急查床边B超等相关检查。

经询问得知,39岁的王女士现停经47天,自测早孕试纸阳性,当天下午开始出现持续性腹痛,逐渐加重,伴有头晕、恶心呕吐症状。

南通六院妇产科主任陆惠菊、医生邵小丽根据患者症状及检查结果,考虑王女士“异位妊娠腹腔内出血、失血性休克”诊断明确,立即行腹腔镜探查,明确出血原因及去除病灶。

“患者目前休克表现,腹腔内大量出血,考虑宫外孕破裂,必须马上手术,否则会有生命危险!”19:30,一场与时间竞速、与“死神”赛跑的抢救战拉开帷幕。“腹腔镜下可见患者盆腹腔有大量积血及血凝块,近2000ml,左侧输卵管峡部表面见约2cm破裂口,有活动性出血。”迅速找到出血点后,陆惠菊立即为患者实施左侧输卵管切除与盆腔粘连松解术,手术过程顺利,盆腹积血被清除,活动性出血停止。术中快速有效补液,输红细胞、血浆等生命支持治疗。

20点15分,在妇产科、急诊科、手术室、麻醉科等多学科协作下,手术结束,王女士各项生命体征稳定,转危为安,参与抢救的医护人员都松了一口气。

陆惠菊介绍,宫外孕有难诊断、易误诊、前期症状不典型等特点,并且来势凶险,出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及生命。抢救就是跟时间赛跑,耽搁一分一秒都可能发生不同结局。如果在宫外孕未发生破裂前积极采取药物治疗或微创治疗,有机会保全输卵管。因此,早期预防、早期发现、早期治疗十分关键。

陆惠菊呼吁广大女性朋友要注意保护自己,如果暂时没有生育子女的打算,就一定要做好避孕措施。一旦停经要密切关注,及早到医院进行B超检查,一是确定怀孕,二是检查确诊妊娠部位,排除宫外孕。一旦出现停经后腹痛与阴道流血等异常妊娠情况,一定要及时就医。

通讯员 张燕

校对 李海慧

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