种颗牙动辄上万元，甚至有“一口种植牙、县城一套房”的说法，近年来种植牙降价的社会呼声不断高涨。9月8日，国家医保局发布《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》。其中明确，口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网，种植牙医疗服务进行价格调控，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

连日来，记者从新区多家口腔医院及诊所了解到，目前通知中提到的医疗服务调控价格尚未正式执行，但不少有种植牙需求的市民已表示期待，价格能打下来多少？

老年人的“植”与“值”

上午九点，新区上城路的一家口腔诊所已经来了不少前来就诊的市民，以五六十岁的中老年人居多。前来复诊的姚先生告诉记者，“种牙后需定期对牙齿使用情况、并发症情况等进行复诊，目前检查结果还不错。”据了解，一般需复诊4到5次，整个治疗过程需4到6个月。“年纪大了，不少人都缺牙，但碍于价格原因一拖再拖。调控政策来了，今后大家要省下不少钱呢！”姚先生表示。

诊疗台设备

根据国家卫健委近日公布的数据，我国将在2035年左右进入重度老龄化。老年人健康问题愈发被重视，其中牙齿缺失、口腔健康问题已成为关乎老年人生活质量的重要影响因素。完整的种植牙过程包括口腔CT拍片、制定治疗计划方案、植体植入、牙冠修复、日常维护等步骤。

口腔CT拍片

该口腔诊所工作人员也表示，有种牙诉求年纪稍大的老人，除需要进行三维口腔CT等全面影像学检查外，还要做一系列的全身性生化检验，给出全身实际状态并结合具体缺牙情况，才能做出综合评估。

种牙过程中，若是接受种植牙的人血糖过高，则非常不利于种牙手术的开展。术后也需严格控制血糖，使其保持稳定，这样种植牙的成功率才会比较高。

对于七十多岁的陈爷爷来说，下颌种植了5颗牙不亚于做场手术，当种植体全部按计划植入牙槽骨内，术中血压心率保持平稳，医生才宣布圆满结束。进入恢复阶段，无论是咀嚼功能还是美观方面，都让他满意，老伴也感叹：“精气神不一样了！”但是近6万元的费用也让他们多年的积蓄少了一截。

患者植体植入

种牙贵也吓退了不少有着需求的人群，退休的王先生去医院将下颌一颗松动的牙齿进行拔除后，咨询过多家种植牙机构，一直无法下定决心种牙。“想着使用进口材料一劳永逸，但要花费一万多，超出了预算。”一些种牙诊所工作人员表示，不少老年人在家人带领下来沟通，即使给了很大优惠，老年人还是觉得不值。

种植牙贵在何处？

口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，其中医疗服务部分占比较高，也是种牙贵的重要原因。以记者走访新区的几家连锁品牌口腔诊所为例，费用差别并不大，从5000多元到10000多元，种植体则主要来自中韩及欧美品牌。种植体等耗材一般控制在种植牙总费用的三成左右，两千余元的耗材意味着总收费就不会低于六七千，使用更贵的欧美品牌动辄一万多也是不足为奇。

医疗服务费用偏高，既有项目设置不合理、过度分解等原因，也有定价过高、巧立名目乱收费等原因。看着优惠的口腔种植可能只是引客导流的手段，记者看到不少诊所都推出种植牙促销宣传，其中一家机构的工作人员介绍，宣传中提到的价格并不包括植骨的费用，所以患者需要先到医院对牙槽骨的情况进行评估，以此来确定植骨的费用。

一家口腔诊所，患者正在进行牙冠修复

小王从决定种牙就开始做攻略了，社交媒体上有不少博主晒出种牙经历，性价比选择、注意事项等，经过对比，她选择了新区公立口腔医院，“看到一些牙科诊所打的广告，价格有优惠，但朋友说种植牙手术存在一定失败率，自己担心种植后出问题。”种植牙术前要进行详尽检查，比如牙周病患者要先对牙周系统性治疗，而一些口腔诊所直接把牙拔掉，并进行种植，已成为种牙失败率高的重要原因。据业内人士介绍，即刻种植的理想条件包括牙齿只是因为外伤缺损，骨质丰厚，牙齿咬合不会产生特别大的外力，口腔卫生状况良好。

“大家更在意种植材料的价格，但是想长期稳定疗效的前提是临床技术和规范。”从业多年的吕医生告诉记者。临床中，因为个体差异，各种疑难杂症都会带来极大挑战。

政策提到对于单颗牙常规种植的医疗服务费用的调控目标，将医疗质量与价格调控水平挂钩，鼓励“按质论价、质价相符、优质优价”，通过提升医疗服务质量获得更多回报。记者在采访中了解到，高水平的种植牙医生普遍需要十年以上经验。

部分种植牙术中操作工具

吕医生告诉记者，“术前正确的诊疗设计、适应症的判断、术中的微创措施加上术后的定期护理，对于专业技能要求很高。”作为一名种植医生需要掌握多学科的专业知识和操作技能，如口腔外科学、口腔美学、口腔修复学、口腔放射影像学等。虽然不少院校开设口腔种植专门学科，但高水平牙医缺乏依然是业内普遍现象。以南京为例，不少从业人员都是在培训班获得结业证书，水平很难达到。

“种植牙自由”不远了

除了规范口腔种植医疗服务费用外，国家医保局将开展种植牙耗材集采、牙冠竞价挂网等举措，进一步推动口腔种植价格治理。在集采降低牙齿种植价格之后，种植牙行业又将迎来一波看得见的增长。

集采之后种植牙到底能降到多少钱一颗？据了解，高端品牌种植体进口价格大约4000-6000元左右，其他种植体也在2000-3500元，牙冠的价格在1000-2000元，未来有望通过集采的方式将这两项价格也在一定程度上降下来。

同样，种植牙纳入集采后也给国产种植体厂家带来新的机遇。国内厂商经过多年的努力，耗材临床效果部分不比进口的产品来得差，但患者的选择仍以国外品牌为主，其中韩国品牌依然占据中低端市场主流，“种植牙需要时间检验，国内起步较慢，但如今越来越多的国产品牌进入市场，质量、价格都已具备优势，”新区口腔数字化医疗器械企业副总裁陈岳峰表示。

数字化流程诊疗方案

据了解，近年来该企业销售额一年一次倍增。通过提前布局数字化流程形成诊疗方案优势，而且企业研发的CAD/CAM个性化基台今年获批上市，其全资子公司研发的可切削基台柱亦获批上市，成为国内首家获批两种种植体基台上市的企业。“这在行业内引起了不小轰动，打响了企业知名度。”陈岳峰表示。种植牙行业的需求量释放，企业的盈利增加，正激发国产种植牙产量，“我们的市场占有率正逐步提高，目前企业订单量剧增，上个月的销售额已经达到前面一个季度的水平，企业正加快筹备扩产。”陈岳峰介绍道。

种植牙项技术已经惠及成千上万的患者，但动辄上万甚至几万的费用还需挤出其中虚高的“水分”。集采必然会提高资金使用效益，降低成本，但我国种植牙尚未纳入医保，也使医保和集采面临实际操作上的困难。随着工作推进，新区医疗保障部门也将重点做好监测工作，确保各项治理措施落实落细。并于明年对区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点，及时通报重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索。

牙齿是人体最坚硬的组织，之所以会变得如此脆弱，和不注意口腔卫生有关系。“每次看牙医都是上一堂教育课。”刚刚拔牙的小陈捂着自己的左脸走出一家口腔医院。由于自幼喜欢吃甜食，她牙齿的健康状况一直不好。经历了两次补牙后，一颗治疗多年的牙齿，最终因为牙根出了问题不得不拔了。而且口腔卫生维护不好、糖尿病、吸烟、家族遗传等都是容易诱发牙周病的因素，所以平时注重口腔健康才是最重要的。

新江北报全媒体记者 李想