1月23日大年初二，大家正在欢度新春佳节之际，南京市中医院医疗美容科成功为一名烧伤患者进行了第二次削痂手术。

春节前夕，南京市中医院急诊科接诊了一位烧伤患者，因疼痛整个人蜷缩一团，胸腹、大腿烧伤严重，皮肤蜡白、焦黄，像斑驳的树皮，轻轻一碰就大片大片地脱落。

患者入院后，急诊立即联系医疗美容科周济宏主任，经查看，患者因做饭时煤气泄漏导致全身被烧伤多处，总面积约40%，以III度烧伤为主，情况不容乐观。医护人员给予快速建立深静脉通路、导尿、止痛、补液、吸氧、心电监测、清创换药等治疗，全力挽救了患者生命。经过一系列紧张的抢救，在医务人员的密切配合下，妥善地保护了创面，患者暂时情况稳定。

危及患者生命首要问题解决后，下一个严峻问题又摆在面前。周济宏主任介绍，由于烧伤面积大且严重，后期疤痕形成会严重影响患者活动功能。根据患者病情，最终他决定分多次为患者实施切削痂手术，最大程度控制感染，修复创面。

进行第一次削痂手术成功后，周济宏主任在仔细检查了患者的恢复情况后，果断放弃休假，决定年初二为患者实施第二次削痂手术。周主任介绍，任何坏死组织的残留均是创面感染的来源，而创面感染则是创面加深并延迟愈合最重要的原因。因此，及时的清创削痂是必要且意义重大的。多次削痂而不是一次削痂，可以减轻术中出血，创伤小，同时可最大限度保留健康组织，任何非坏死组织的保留都有助于后期的修复，能够帮助创面尽快完成上皮化并减轻瘢痕增生，所以，过度的清创对未来的外观和功能恢复非常不利，削痂手术是十分考验医生技术且对患者的恢复有着直接的影响。

年初二的手术过程中，一度出现患者血压下降的危急情况，周济宏主任准确判断原因，并在麻醉科、输血科的通力配合下，最终转危为安，顺利完成手术。之后，将根据患者的病情，选择适合的植皮方案，帮助患者早日康复。

【科普小贴士：烫伤、烧伤如何急救？】

1. 烧、烫伤后，应立即远离制热源，小心脱掉烧烫伤处的衣物，让伤口裸露。

2. 如果有衣服粘在被烫伤、烧伤部位的皮肤上，要用剪刀小心剪开衣服，不要强行撕脱，也可以直接去医院。

3. 用流动的自来水冲洗伤口20~30分钟，冲洗的水温保持在15~20℃，不能低于8℃。

4. 自来水冲洗后，如果被烫伤后的皮肤完整，没有破损，可以用有舒缓作用的芦荟胶涂在受伤处。

5. 烫伤如出现水疱，冲洗后用医用纱布覆盖包扎。若水疱较小，几天后会自行吸收；水疱较大，不要自己把水疱戳破，要及时去医院，在严格的无菌消毒下进行低位引流。

6. 伤口要保持干燥。

错误的急救措施

用冰块直接冰敷伤口；

在烫伤的地方涂牙膏、涂酱油、涂清凉油、涂猪油等；

烫起的水疱，直接拿针戳破；

直接在伤口上贴创可贴。

通讯员 莫禹凡

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 李海慧