相信大多数人在生活中都有过突发腹痛的情况，可能是受凉受寒、胃肠道痉挛等，一般情况下很快就好了，使得很多人不太把腹痛当回事，以为忍忍就过去了。陈老先生就是突发腹痛没当回事，结果仅仅四小时肠坏死近40厘米。警惕肠坏死，这些知识不得不知！

持续剧烈的“不寻常”腹痛，究竟是什么原因

家住摄山的陈老先生今年69岁，平时身体健康，傍晚吃晚饭后突觉肚子疼痛，自己和家人都没当回事儿，陈老先生还想坚持把碗刷掉：“我这身体好得很呢，这么多年就没进过医院”，但疼痛感使他几乎无法自主站立。陈老先生这才躺下休息会，心想躺着休息会就好了。结果种疼痛感不减反增，一直持续，且愈来愈强烈，说话都要费上好大的力气。家人这才意识到陈老先生这不是普通的肚子疼，赶紧带陈老先生江苏省中医院紫东院区就诊。

仅四小时肠坏死近40厘米

陈老先生被搀扶进了急诊外科诊室，面色痛苦，眉头紧锁，捂着肚子无法起身，几近无法张口说话，一旁陈老先生的老伴和儿子急忙向医生描述病情。急诊医生立即给老先生安排CT检查，并立即通知普外科管俊杰医师，管医生仔细询问病史，发现患者出现“痛、胀、吐、闭”的肠梗阻表现，腹痛剧烈，腹肌紧张，在病人肚子上摸到了孤立胀大的肠袢，明显压痛反跳痛。结合患者CT检查，诊断为“肠扭转、肠梗阻、肠坏死可能”，建议患者急诊手术治疗。

管俊杰医师立即向普外科龚冠闻主任医师和李峻主任中医师汇报陈老先生的病情，在龚主任主持及手术室的帮助下，陈老先生入院30分钟就被快速转运到手术室进行手术。李峻主任在手术中决定首先采用腹腔镜微创技术进行探查，术中发现虽然陈老先生从发病到就诊，仅仅4小时，病人的小肠就已坏死将近40cm。

“加速康复外科”理念助力患者康复

最终，经过2个小时的手术，成功切除了陈老先生坏死的肠管，术后将陈老先生转入紫东重症医学科（ICU）进行了治疗。因抢救及时，患者术后恢复极佳，第一天便顺利转回至普外科病房。得益于江苏省中医院紫东院区普外科始终贯彻“加速康复外科”理念，陈老先生术后第一日便能饮水和下床活动，术后第二日便可以流质饮食了。整个治疗过程另陈老先生及家属十分满意，出院时还与普外科医护人员进行了合影留念。

有些症状不可大意，关于肠道健康知识快来收藏！

肠梗阻

肠梗阻是肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道、排除体外、也就是肠子被“堵住”了，是胃肠外科常见急症。病变发生在小肠（主要）、盲肠、乙状结肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。每到冬季都是老年人肠梗阻的高发期。

肠扭转

“肠扭转”是指人体内环形消化道沿着本身及固定大小肠的肠系膜打结，导致的肠阻塞。肠道扭曲后难以自行复位，随着病情发展，肠道绞得越来越紧，严重时使得血液不能通过，肠道细胞因为缺血缺氧而坏死。坏死的肠道没有及时切除，可诱发急性腹腔感染如腹膜炎或肠穿孔，甚至威胁生命。

肠扭转高危因素：

1.吃完饭后做剧烈运动：吃完饭后大部分食物在小肠内停留，立即做运动可由于受到重力作用而扭曲缠绕。

2.顽固性便秘：粪便在乙状结肠处滞留，增加此部位肠腔重量和体积，易挤压周围肠管，从而引起粘连和梗阻，诱发肠扭转。

3.暴饮暴食：吃饭速度过快或一次性吃太多可减弱肠道消化能力，使得食物团块长期在肠道内滞留，从而引起肠腔狭窄，再加上不断受到挤压，从而引起肠扭转。

4.肠道粘连：既往有手术病史的人群，如剖宫产、开腹手术等，腹腔炎症感染等情况，在炎症吸收后常有“索带”形成，也有导致肠扭转发生的可能。

肠扭转临床症状：

主要临床表现为腹部剧烈疼痛、持续性疼痛；便秘、便血；发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状。

肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，可在短时期内发生肠绞窄、坏死。若不及时正确处理，将有较高的死亡率。及时地手术治疗，将扭转的肠回转复位可降低死亡率，更可减少小肠大量切除后的短肠综合征，所以提醒大家在发生症状后不要麻痹大意，应及时就诊，必要时可选择微创腹腔镜探查明确病情。

通讯员 张孟 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 王菲