“计妈妈”的号,已经排到4月中旬 !她做胎儿系统超声,为何这么抢手?|医线见闻
2024-02-22 19:50:38

“因为开心,这张床上哭过很多人。”在计春敏的办公室,除了一张醒目的床外,还挂着一墙的锦旗。从事超声工作近20年,她经手检查约10万例胎儿,也被孕妈亲切地称为“计妈妈”。因为技术好,全国各地孕妈慕名前来,她做过的胎儿系统超声(四维彩超),真的能让人放下心来。

一号难求,孕妈为何亲切地称她为“计妈妈” ?

“会帮忙数宝宝手指脚趾吗”“计主任就是做四维的天花板”“号都排到3月底了”......在社交平台,不少孕妈会分享彩超检查心得,记者注意到,她们口中的计春敏主任“心细”“技术好”。亲身体验过四维彩超的小江告诉记者,进门的时候还很紧张,但整个过程中,“计妈妈”都非常温柔体贴,很多不在筛查范围的她也会看,比如宝宝的手指、脚趾、肛门等,这样详细的检查就特别让人放心。

有口皆碑,年后开工不到一周,不少孕妈已经在排队等“计妈妈”的彩超检查,那她到底有何“魔力”让孕妈们如此青睐呢?2月20日上午,记者来到东部战区空军医院妇产科,终于见到了每天“早7晚7”十分忙碌的计春敏主任。

当谈及“计妈妈”的称呼,计主任爽朗地笑出声来,“有些孕妈来做四维检查,进门先称呼我一声计妈妈,临走道别还要说一句,计妈妈我走了。”除了热情打招呼外,孕妈的行动力也是“杠杠的”,计主任的号已经排到了4月中旬。对此,计春敏谦虚的表示,“其实我也没做什么。”

每天要见很多的孕妇和胎儿,这是计春敏的工作日常。但她发现,现在的孕妇普遍容易焦虑,一是网络上获取资讯的渠道多,看得多懂得多,但会乱“对号入座”;二是现代人生活节奏快,工作生活压力大,本身情绪容易低落,外加怀孕难,怀上了年纪又大了,有些还是试管婴儿,很多因素让她们对胎儿的健康特别关注。

“有些孕妇第一次看到宝宝的四维照片,躺在床上就激动地哭了;有些孕妇担心自己胎盘低,有些焦虑宝宝会不会有脑积水,胎盘脐带插入口是不是异常?”计春敏告诉记者,孕妈们情绪波动很大,担心的事也很多。“因为胎盘低有孕妇吓得不敢走路,我会告诉她们一般16周之前60%的人胎盘会低,不要过分焦虑;而有些胎儿检查出侧脑室增宽,宝妈就会担心有脑积水,我会提醒如果增宽在10mm-12mm之间,要排除宫内感染和染色体异常;如果超过12mm,建议做核磁(MRI)检查,这时候专业的指导方案能更好地帮助她们。”

除了细致地进行排畸检查、报告解读,计春敏还敏锐地捕捉到了孕妈的情绪,她总是像老母亲一样叮嘱,“不要焦虑,有问题交给专业医生。”有时候因为婆媳矛盾、工作不顺,“计妈妈”会温柔提醒,“不要生闷气,心要放宽。”因为体恤每位孕妇的不易,她在科室也总是强调,“要对孕妈有耐心、责任心,更要有爱心。”

满墙锦旗,来自全国各地孕妈的信任

在计春敏的办公室,一进门就能看到一张床、一台四维彩超仪器,其中一面墙挂满了锦旗。“医术精湛”“医德高尚”“服务暖心”这些锦旗来自全国各地,层层叠叠地挂在一起。锦旗敬赠者署名有个人也有家庭,在这背后,也记录着她们与计春敏之间的故事。

小娟来自马鞍山,在当地进行胎儿系统筛查时发现,肚子里的宝宝可能患有先天性心脏畸形——法洛四联症。羊水穿刺检查结果显示染色体核型正常,进一步咨询心外科的专家,均得到比较乐观的结论:患儿可出生后进行手术治疗,单纯法洛四联症患儿术后预后较好。但不放心的小娟经过多方打听,找到了计春敏主任。

“当时在为胎儿进行胎儿超声心动图检查时,超声影像提示胎儿确实有法洛四联症。对于这类情况,并不能只关注心脏问题,还要关注胎儿的颅脑、胎盘等部位。对心脏进行检查的同时,我观察到胎儿存在其他部位的畸形,因此又为胎儿做了一次系统超声,发现胎儿还存在前额突出,鼻梁塌陷,手指、脚趾并指畸形,尖头畸形等问题,我怀疑孩子可能存在某种综合征。”计春敏回忆道,“虽然染色体核型正常,但是根据影像结果和多年临床经验,我还是建议再做一个全外显子组测序进行基因检测。”为了进一步明确结果,计主任建议并帮助小娟联系了一家医院进行全外显子组检查,这无疑给当时迷茫无助的小娟指明了方向。

“Apert综合症”最终的检查结果,确实如计春敏主任所怀疑的一般,这是一种很罕见的多系统疾病,发病率约为 1/65000。虽然现实残酷,但小娟坦言:“如果不是计主任的认真与帮助,糊里糊涂就把孩子生下来,可能对整个家庭来说,也是致命的打击。”事后,某一天下着大雪,小娟和家人特地送来锦旗感谢,这件事也让计春敏印象深刻。一年后,计主任再次见到了小娟,她又成为了一名孕妈。这一次,小娟从孕早期一直到生,把自己放心地“交给”了计主任,最后也如愿生下了一名健康的宝宝。

妇产科门诊大厅,几乎每天都有孕妈从外地慕名前来,近的有从苏州、安徽过来的,最远的有从新疆、深圳飞来的。“这些从外地特地赶来做检查的孕妇,多数可能是已在当地医院检查发现了一些问题,因此想要排畸、明确结果的心情也更为迫切。”计春敏告诉记者,为了能多为一个孕妇做检查,减少孕妈的等待时间,一般中午她几乎都不休息,从上午8点开始工作,每个孕妇检查约30分钟,一直做到下午1点多。别人的午餐对她来说是正宗的下午饭了。2点钟开始又要接着为下午预约的孕妇进行检查。

但在她眼里,更重要的是根据彩超的结果,给孕妈们明确的指导方案。“最好的结果当然是排畸没有任何问题,但打个比方,如果存在心脏畸形,就要排除染色体异常,一般会建议进行染色体检查,根据检查结果决定是否继续妊娠和后续治疗方案。”因为每个人受教育程度和认知不同,“计妈妈”也遇到过孕妇或其家人“怕羊水穿刺有风险”“嫌麻烦”,不在意潜在的疾病风险,拒绝进一步排查。但她会坚持随访,甚至打电话到社区医院进行劝诫。她强调:“孩子无论怎样,如果生下来请一定要负责。”

学无止尽,从业20年“双胎”检查独一档

从事妇产科的超声工作近20年,计春敏经手检查约10万例胎儿。“无论是三维还是四维,都是在二维的基础上进行筛查。”计春敏告诉记者,四维彩超在体表畸形上更直观。而关于双胎的系统超声检查,她已经做了十几年,可以说是“独一档”。“双胎检查绝对不是1+1=2这么简单的事,检查的难度很大,目前我们科室已经优化完成了完整的双胎筛查流程。”在这个过程中,她积累了不少的经验,“现在因为很多双胎是试管婴儿,一般我们会建议孕早期6~7周就过来检查绒毛膜性,为临床更好的指导双胎孕妇提供帮助。”

相比于单胎来说,双胎检查的难点在哪?计春敏解释道,子宫的大小有限,两个胎儿的肢体会互相挤压,有时候一个胎儿的腿会翘到另一个的嘴巴上,排畸的难度就很大。“而相比于单绒双羊,双绒双羊的双胞胎检查也要好做一些,因为胎儿分别拥有自己的羊膜腔和绒毛腔,相对独立;单绒毛膜的双胞胎胎盘共用,并发症多,我们就发现过双胎连体、无心畸胎、双胎输血综合征等问题。”

在子宫里,宝宝的小手一般都在握拳。计春敏在进行四维超声检查时会仔细的查看手指、脚趾、耳朵,包括肛门、甲状腺等。虽然这些并不在筛查范围里,但在她看来,只有严格自我要求,技术才能有所提升。数十年来,她一直坚持如此,“手法好”也成为折服孕妈们的看家本领。“对于胎儿畸形早发现早处理可以减少对孕妇及家庭的伤害,我们已经将胎儿排畸筛查从中孕期提前到早孕期进行了。”说起技术,计主任又“上难度”了。

在交谈中,记者感受到计主任对工作的热爱,她常说:“帮助他人,快乐自己。”因为父母都是医生,耳濡目染下,这也是她的“梦中情职”。平常她十分重视学习,每天晚上都会抽出时间进行文献阅读,关注国内外医学领域的最新进展。“只有不断加强自身知识储备和技术水平,才能给孕妈们提供专业的技术服务和指导方案。”最近正在研究医学遗传学的计春敏说道。

扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航


校对 王菲

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