近三个月，50岁的付女士（化名）一吃饭就开始打嗝，且吞咽食物困难，起初她并没有在意，觉得可能是吃饭的时候被噎住了。就这样过了一段时间，付女士的症状不仅没有缓解，还更严重了，稍微吃一点食物就觉得腹胀难受，逐渐影响到了日常生活和工作，付女士这才前往江苏省省级机关医院消化科就诊。

入院后，经胃镜检查发现，付女士贲门前壁黏膜下长了一个直径约3.5cm的肿瘤，结合付女士的其他症状，医生建议尽快进行手术切除。

“因为贲门的位置结构较为特殊，患病早期通常不会产生明显的不适症状，所以往往不会引起重视。”江苏省省级机关医院消化科主任赵君宁表示，但随着病情的发展及肿瘤的逐渐生长，就会出现间断性打嗝、吞咽困难或腹胀、腹痛等症状，一般这时候的肿瘤已经发展到中晚期了，且因贲门部位血流丰富，淋巴结的转移比例也比较高，因此一旦患上贲门癌，其预后可能要比胃癌或其他部位的癌症预后更差。

刻不容缓，在征得付女士及家属的同意后，江苏省省级机关医院消化科团队决定为其开展内镜下黏膜剥离术(ESD)进行肿瘤切除。付女士贲门部位的肿瘤位置特殊、尺寸偏大且成树根状，向上延伸至食管下段，向下深达胃底前壁，深度达到固有肌层，手术操作难度很大。术中医生、麻醉、护理团队通力配合，最终顺利切除肿瘤。

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“好在付女士的肿瘤切除后经检查为良性肿瘤，一般预后较好，不需要追加治疗，定期复查就可以了。”赵主任说，“贲门肿瘤多指发生在胃贲门部位（食管、胃结合部位）的肿瘤，有良、恶性之分。良性肿瘤包括息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤包括贲门癌、贲门癌前病变等。”

临床上，贲门肿瘤可以采取传统手术切除的方式治疗，但随着消化内镜技术的进步，内镜下微创手术如内镜下黏膜剥离术(ESD)已成为贲门或胃食管结合部黏膜下肿瘤切除的首选方式。与传统外科手术相比，ESD通过胃镜或肠镜的方式，经特殊器械对有适应症的胃肠道早癌、黏膜下肿瘤进行切除，具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势，术后患者的生活质量基本不会受到影响。

专家提醒，大家平常应尽量保持良好的生活习惯，远离烟酒，保持饮食卫生，避免食用霉变的食物等。对于患有食管炎、贲门失弛缓症、反流性食管炎等疾病的患者，要积极治疗，以免因疾病反复刺激，促进贲门癌的发生。同时，建议有胃癌或贲门癌家族史等类型的高危人群，定期进行胃镜筛查，从而做到尽早发现、及时干预、减少危害。

通讯员 穆婷婷 顾国青 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 盛媛媛