大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率不断上升，发病年龄也愈发年轻化。对于大肠癌的根治性治疗方法，迄今仍首推外科治疗。那么，有没有技术既能根治疾病，又能减少创伤，促使患者获得快速康复呢？南京鼓楼医院江北院区普通外科团队交出了优异的“答卷”。通过减孔腹腔镜，越来越多的大肠癌患者不仅成功“拆弹”，也在保证安全的前提下减少创伤、快速康复。

有特色！大肠癌根治也能做到“微创中的微创”

“大肠癌的微创手术一直以来都是我们鼓楼医院江北院区普通外科的特色服务项目。”冯敏主任具体介绍道，“随着腹腔镜手术技术的成熟，对于一些肿瘤位置高或比较瘦等条件的病人，可以行减孔腹腔镜手术，大大缩减了腹部创口，减少患者术后疼痛，促进患者快速康复。”

提起减孔腹腔镜直肠癌根治手术，不仅让冯敏主任感到自豪，更为重要的是让患者受益良多。

“常规的腹腔镜直肠癌根治术打5个孔，1个切口，从这个两三公分的切口把肿瘤取出来，而现在，我们把切口藏进了肚脐眼里。”冯敏主任告诉记者。人们的肚脐处正常情况下是陷进去的，术中，通过将肚脐拉平，可以“获得”两三公分的操作范围，而通过这个平时折叠起来的空间，普通外科技术精湛的医生们便可以完成手术操作，并将瘤子取出。取完瘤子结束手术，恢复到自然状态下的肚脐又陷进去，就回到1.5公分了，实际上是为患者更好地隐藏了切口。”

更精准！开启普通外科亚专科建设新篇章

冯敏主任介绍，开设专科以来，鼓楼医院江北院区普通外科覆盖了包括胃肠肿瘤外科、肝胆胰外科以及肛肠外科三个亚专科的常见病、多发病，如胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤，阑尾炎、胆囊炎以及肛管疾病。

除了特色优势诊疗项目外，还针对发病率低的疾病开展了服务项目，包括胰十二指肠切除术，部分肝脏切除术以及胰体尾切除术。“这些项目开展后，江北院区普通外科的诊疗项目基本与本部保持一致，可以让周边老百姓不过江，不进城就可以享受到百年鼓医提供的高质量医疗服务。”

冯敏主任告诉记者，学科未来还将在原有技术优势的基础上，拓展结直肠癌转移淋巴结术中示踪技术等特色技术的应用，开启普通外科专科建设新篇章。

“比如说淋巴结转移是结直肠常见的播散途径，多年来规范清扫结直肠癌引流区域淋巴结是结直肠癌外科治疗的主流思想，但最新的多个研究发现，淋巴结不是切除越多越好，如果把正常的淋巴结切除过多，不利于结直肠癌术后抗肿瘤免疫治疗。”冯敏主任坦言，所以术中怎么分辨出哪些淋巴结是正常的，哪些淋巴结已经被肿瘤侵犯，至关重要。

因此，肿瘤特色标记物是区别良恶性淋巴结的关键。但由于肿瘤的异质性较高，很难找到单一的肿瘤特色标记物，所以找到合适的肿瘤标记物组合体，可能是解决这一问题的途径。“幸运的是，我们科研团队已经找到了不错的结直肠癌特异性标记物组合体，并已开发了多靶向功能的纳米抗体，目前在动物实验中，显示不错的靶向效果。下一步工作，我们将致力于进一步优化靶向示踪剂体内体外的稳定性，同时对靶向示踪剂进行人源化改造，最终实现临床应用。”

✦ 学  科  简  介  ✦

南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科是国家重点学科、首批国家临床重点专科、江苏省医学重点学科、江苏省临床重点专科、江苏省消化系统疾病及消化道肿瘤临床医学中心、江苏省肝脏外科临床医学中心、南京市普通外科临床医学中心、南京大学肝胆研究所、南京大学、南京医科大学、东南大学、南京中医药大学博士、硕士学位授予单位，博士后科研流动工作站、卫生部内镜专业技术普通外科培训基地、普通外科专业国家药物临床试验机构、国家专科医师规范化培训制度试点专科培训基地、江苏省外科基本技能培训基地。

江北院区普通外科是鼓楼医院普通外科的一部分，各项工作由鼓楼医院普通外科主任管文贤教授统一领导，通过紧密的一体化运行与管理、灵活的学科专家跨院区诊疗，为多院区普通外科患者的高品质医疗提供了更多的便利与保障。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛