“哎呀！最近身上老是痒，是不是又过敏了”近期，有个话题关注度很高叫#身体两处发痒或是肝癌征兆#，说的是皮肤和眼睛处发痒很可能是得了肝癌，那到底真相如何呢？记者带着问题请教了南京市第二医院汤山院区肝病三科黄平主任医师。

Q：皮肤、眼睛痒，就是得了肝癌？

A：不准确，不全面

肝癌可能引起皮肤、眼睛处发痒，但皮肤、眼睛发痒，不代表一定是得了肝癌！

黄平介绍，报道称患肝癌后，引起胆汁排泄障碍，从而导致皮肤发痒，同时中医有言“肝主藏血，开口于目”，得肝癌后眼睛缺血，导致眼睛发干、发痒。这样的解释有一定道理，胆汁淤积是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌或排泄障碍，胆汁不能流入肠道而进入血液的病理状态，临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等。但不能由此认为皮肤、眼睛发痒，就是得了肝癌。

胆汁淤积可见于各种原因的肝病，肝癌只是其中的一小部分。在临床工作中遇到皮肤发痒伴眼睛发干的患者，一般并不会首先考虑肝癌，还需结合肿瘤标志物、影像学等检查，综合判断病因。

Q：得肝癌有明显征兆吗？

A：早期症状不明显

肝癌发病较为隐匿，其发病早期无特殊症状不易发觉，加上肝脏内部缺乏神经纤维，痛感并不明显，所以也被称为“沉默的杀手”。等到出现“右上腹痛伴消瘦”需要考虑肝癌诊断时，往往病情已进入晚期。

那我们能做什么呢？黄平强调：早筛查，早诊断，早治疗是防治肝癌的有效方法。定期体检，尤其是高危人群。

Q：肝癌的高危人群有哪些？

A：主要包括：乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脏脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄大于40岁。

“高危人群至少每半年进行一次筛查。尤其是肝癌标志物甲胎蛋白和肝脏影像学检查（包括B超、CT和核磁共振）。临床工作中有些肝癌病人只重视肝功能检查，而忽略了以上检查，就可能出现‘平时体检都挺好，谁能想到居然会长了肝癌’的疑惑。”黄平强调。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

通讯员金雨晨

校对 陶善工