日常生产作业，务必做足防护措施，小心谨慎，以免发生意外。近日，常州金坛一名工人张先生在工作时发生意外，右足在脚踝部位完全离断，骨骼、肌肉、神经、血管断裂外露，断端大量出血，被紧急送到了南医大三附院（常州二院）阳湖院区急诊。

危急关头 多学科联合迅速展开抢救

“当时情况非常危急，我们急诊、创伤中心503病区手足外科医护团队立即开通了绿色通道，多学科联合迅速展开抢救，并做好患者及家属的安抚工作。”南医大三附院（常州二院）手外科副主任周福临回忆道。

经过大量输血等积极抢救后，患者生命体征相对平稳，手术室里的再植专家们在无影灯下、显微镜前已做好了“鏖战”的准备。术中医生们分别对患者断足的近端伤口和远端离断部分进行处理：清创、去掉污染组织，修整骨折断端，标记重要血管、肌腱位置，克氏针外架固定……一切都熟练紧凑、有条不紊。

六个小时 每一细小操作都如履薄冰

整台手术进入了最为关键、最为精密的环节——吻合血管、神经、肌腱。

数个小时里的每一个细小操作，都关乎患者肢体最后是否能“存活”，极大地考验着医生的技术与耐力。“当再植完成，松开止血带，看到患者曾经苍白、干瘪的足趾再次变得红润、饱满的那一刻，我们每一位医生的心中都充满了喜悦！断足保住了！”周福临感叹道。

经过长达6小时的连续奋战，手足外科团队最终将张先生从“鬼门关”拉了回来，并成功保住了离足，避免了截肢致残的风险。目前，经过团队的精心护理，张先生的离断之足已“再续前缘”，恢复顺利。

创造奇迹 来源于不断挑战难题的决心

周福临表示，此次断足再植手术的顺利完成，得益于高效的急诊救治绿色通道和精湛的四肢显微外科技术。

显微再植手术通常都要在显微镜下进行血管吻合，并保证吻合后血管通畅，一般均需持续数小时，这需要医生有高超的技术、超强的耐力和过人的体力。时间紧急而漫长，医生的付出可想而知。

断肢再植的术后护理同样重要。患者需要经历血管危象、疼痛、感染等多重考验，及时发现、准确判断、果断处理，这些都是专业护理人员的必备技能，只有这样才能保证患者术后在7-10天建立起新的血液循环，成功再植。

周福临提醒：大家无法预测生活中的意外，但是可以最大限度地减少意外发生的可能性和造成的损害。一旦不幸发生肢（指）体离断，应及时使用止血带及局部加压法止血，止血带每小时松放一次，断肢（指）应存放于4℃左右干燥环境中，可用清洁布料包裹后，再用塑料布包裹，天气炎热时周围可放置冰块。最重要的还是要第一时间到医院就诊，争取最短时间保全肢（指）体，挽救生命。

周茜  薛亚萍 张斌

校对 徐珩