高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病……慢性病的发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。而江苏省的慢性病从发病率、病种分布、患病趋势、城乡差异等方面呈现出较为复杂的态势。

“每个人都要做自己健康的第一责任人。”省人大代表、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）党委书记丁强注意到，相对来说农村居民由于医疗资源相对匮乏，健康意识相对薄弱，以及不良的生活习惯，如高盐饮食、缺乏体检等，导致慢性病的发病率较高。并且，农村居民在慢性病的早期诊断和治疗方面相对滞后，往往在疾病发展到较为严重的阶段才被发现，这给治疗带来了更大的困难。与此同时，传统的“送医下乡”等方式也较难第一时间收集到患者的反馈和变化，诊疗过程中的跟踪随访也尚存一定偏差。

为了解决慢病筛防过程中的质量问题和效率问题，丁强建议，通过大数据、人工智能、物联网等先进技术的应用，建立健全数智防控体系，实现对居民健康数据的实时采集、分析和预测，为慢病防控提供科学依据，提升基层医疗机构的服务能力，提高健康管理的个性化和精准化的同时保证数据质量的准确性、完整性和一致性。

据悉，目前在泰州市实施的“星网计划”就是省内数智防控较为成功实践之一。“期待全省多一些这样的试点。”丁强呼吁，只有将慢病管理的关口前移、下沉，实现跨部门协同共管、强化基层医疗机构与上级医院上下联动，同时完善政策与资金保障措施，才能让慢病的防控管理真正实现科学合理的闭环。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王菲