扬子晚报网4月29日讯（通讯员 景梦瑶 戚园 记者 万凌云） 三个月前，65岁的张女士（化名）因劳累后出现右膝关节疼痛并反复发作，就医检查显示“右膝关节退行性改变”，对症治疗的效果有限。当疼痛再次加重后，张女士来到镇江三院就诊。

狄主任团队在手术

随即，镇江三院引进的主任医师狄东华，结合患者病史和膝关节MRI检查，明确诊断为“右膝关节半月板撕裂伤”，并建议手术治疗。听说还要做手术，张女士心里咯噔了一下，抵触心理陡增，“都说伤筋动骨一百天，手术的话是不是得好久不能动啊。能不能不开刀，还是保守治疗啊？”

赠送锦旗

了解到患者顾虑后，原为镇江江滨医院骨科大主任的狄东华凭借丰富的临床经验，向患者及家属耐心、详细地解释：如果继续采取保守治疗（如药物、理疗等）虽可短期缓解症状，但此前已经尝试过，效果并不理想，且半月板撕裂可能导致关节进一步损伤，继续下去可能会严重影响日常生活和睡眠质量。并且，如果进行传统的开放手术，创伤大、恢复慢，且也是张女士所恐惧的手术类型，目前已基本被淘汰了。

而狄主任要为张女士做的是”关节镜下微创手术“，具有“创伤小、恢复快、精准度高”的优点，术后一般3-5天即可出院，是当前临床的首选方案。经过充分沟通，张女士最终同意接受微创手术。

创意锦旗

随后，狄主任团队为张女士实施了关节镜下半月板成形术，仅通过几个小切口便成功修复撕裂的半月板，并清理了关节腔积液。术后患者疼痛明显缓解，关节功能逐步恢复，术后三天复查无异常，顺利出院。

几天后，张女士来院换药时，特意为狄东华主任及医护团队送上了两面锦旗。其中一面写着“very 骨德”（谐音“very good”）的创意锦旗，让医护人员既惊喜又感动。张女士笑着说：“手术效果真的‘very good’，医生技术好，护士照顾周到，我就想着用这个方式表达感谢！”

链接：“半月板”损伤的那些事

镇江三院骨科、疼痛科副主任医师尹良东介绍，半月板损伤是膝关节疼痛的常见原因，近年来一直呈现年轻化趋势，若不及时干预，可能加速关节退化，一般会根据病情的严重情况和患者的身体状况等采用不同的治疗手段。

当半月板的损伤程度较轻（MR上显示Ⅰ级、Ⅱ级），或者只是单纯的炎症时，通过手法、针灸、药物等保守治疗，比如疼痛科开展的小针刀治疗、关节内注射玻璃酸钠与正清风痛宁注射液等，就能减轻膝关节的炎症反应，控制住症状。

当半月板的损伤程度较重（一般MR上显示Ⅲ级以上），且在保守治疗效果不好的情况时，就需要手术治疗，运用修整、缝合等手段对裂缝进行处理，恢复膝关节的稳定运转，从而达到祛病止痛的效果。早期只要通过关节镜微创手术就能精准修复损伤，后期关节面磨损比较严重、关节镜手术无法解决问题的情况下，就需要进行关节置换，根据病情的严重程度选择开展单髁置换或者全膝置换。

镇江市第三人民医院骨科今年年初引进市级骨科权威专家、主任医师、原江滨医院骨科大主任狄东华常规坐诊，目前常规开展髋关节、膝关节、肩关节置换术，关节置换翻修术，颈椎、胸椎、腰椎手术及复杂的创伤手术等多种四级骨科手术，大大提升镇江三院骨科诊治水平。

校对 盛媛媛