近日，江苏省省级机关医院消化科内镜中心团队成功为一名胃体黏膜下肿瘤（SMT）患者实施经黏膜下隧道内镜切除术（STER）。术后患者恢复良好，次日即恢复流质饮食，目前已顺利出院。

（胃体黏膜下隆起肿块）

腹痛查出“潜伏”肿瘤

精准微创破解难题

62岁的陈阿姨（化名）因持续腹部隐痛近一月，到江苏省省级机关医院消化内镜中心接受胃肠镜检查，发现其胃体黏膜下存在不明肿块隆起，同时合并多枚胃肠道息肉。医生在首次检查中同步完成息肉切除，并对黏膜下肿块进行进一步评估。经超声胃镜（EUS）及腹部CT进一步检查明确，陈阿姨胃体黏膜下存在一个直径约1.2cm的隆起病变，其病变源自固有肌层，初步诊断为胃间质瘤。听到这一消息，陈阿姨及其家人陷入了担忧，“本来以为最多有几个息肉，这下还有肿瘤，要开刀吗，要切胃吗？”陈阿姨焦急地询问医生。

（手术中）

“隧道技术”免开腹

90分钟完成肠胃“保卫战”

“您看，虽然这个肿瘤‘潜伏’在固有肌层，但我们只需要在胃黏膜开个‘小窗口’，打开黏膜下层，接着像‘过江隧道’一样到达肿瘤处，精准剥离肿瘤就行了，最后利用钛夹缝合‘小窗口’。”消化科副主任医师顾国青耐心解释道。和传统外科手术需要切除部分胃壁相比，这种“隧道手术”只需在黏膜下层开辟微型通道，既能实现肿瘤的精准微创切除，同时还有创伤小，恢复快等特点。

在患者及家属充分知情同意后，顾国青团队联合麻醉、护理等多学科协作，通过建立黏膜入口、隧道内精准剥离、完整切除肿瘤及闭合创面等关键步骤，仅耗时90分钟便成功完成手术。术后次日，陈阿姨即恢复流质饮食。

（瘤体被完整切除）

专家：胃肠镜早筛是关键

40岁以上人群应定期检查

消化科主任赵君宁介绍，包括胃黏膜下肿瘤（SMT）这一类“潜伏型”疾病在内，胃肠道疾病早期可能没有明显症状，或者症状较为隐匿，容易被忽视。“比如早期胃癌，可能会出现消化不良，轻微腹部疼痛等症状，这时患者往往觉得只是普通的胃肠道问题。”赵君宁主任说，“如果能在早期发现病变及时规范治疗，治愈率则会大幅度提高。早期胃癌的5年生存率能达到90%以上，晚期胃癌的5年生存率则可能低于20%。”赵君宁主任特别提醒，胃肠镜检查能够发现胃肠道内的早期病变，甚至可以发现一些尚未发展成癌症的癌前病变，从而及时进行干预，有效预防癌症的发生。建议40岁以上人群，即使没有症状，也应将胃肠镜纳入体检项目。

通讯员：穆婷婷

扬子晚报/紫牛新闻记者：万惠娟

校对 陶善工