一粒小小的枣核不小心被吞进肚子里，会发生什么情况？近日，泰康仙林鼓楼医院消化内科张以洋主任团队成功为一名误吞枣核导致肠梗阻的患者实施急诊小肠镜手术，顺利将枣核取出，化解了病情危机。

时间倒回大半个月之前。小李因连续出现腹胀、腹痛有一周时间，才到泰康仙林鼓楼医院就诊，接诊的恰好是医院消化科的张以洋主任，他对类似的病症处理有很丰富的临床经验。

就诊时，小李一直对自己的症状表示不解。经过张以洋主任的仔细询问排查，小李才回忆起自己大约20天前吞过一粒枣核，难道就是这小小一粒枣核在作祟？果然！腹部CT检查，小李被确诊为“小肠异物嵌顿伴梗阻”。然而，病情已有一些耽误，须尽快实施治疗。当下，小李就被收治住院。

张以洋主任接受记者采访时介绍，“小肠异物嵌顿伴梗阻”通俗地说就是枣核在胃肠蠕动下最终卡在小肠处。枣核两端比较尖锐，在长时间刺激下可能导致肠穿孔。而穿孔处逐渐被组织纤维包裹，最终导致小肠梗阻，进而会反复腹痛。

如何取出枣核成了当务之急。据悉，张以洋主任操作小肠镜，深入小李小肠部位探查。当内镜到达回肠中上段位置时，发现一粒枣核卡在肠道中，而且正好处于一处肠道溃疡性狭窄区域。随后，张以洋主任团队凭借娴熟的内镜技术，顺利取出枣核，并妥善处理病变部位，避免了肠道穿孔风险。

可询问病史发现，小李既往长期存在慢性腹痛、大便异常，但小李并没有重视这些症状，没有进行过系统的检查和治疗。而在此次小肠镜手术中，通过内镜可以清晰看到他的回肠内存在多处溃疡性狭窄，不排除有克罗恩病的可能。因此，张以洋主任还为小李做了病变位置的活检，根据检查结果再来帮助小李做出治疗建议。

张以洋主任介绍说，小肠出现溃疡通常是因为长期服用非甾体抗炎药、克罗恩病或感染等，如果延误诊治任其发展，可能会导致小肠出血、穿孔甚至癌变。需要特别提醒关注的是，对于持续1个月以上的慢性腹痛或腹泻，特别是伴随营养不良、夜间腹泻或便血的患者，应高度警惕小肠病变可能，尽快就医。

手术后，小李回到病房，生命体征平稳，后续还需要接受抗感染、补液及营养支持等辅助治疗，帮助肠功能恢复。当然，还要根据他活检结果来明确病情，再确认是否还需继续治疗。

“误吞尖锐异物比如枣核、鱼刺后如果出现持续腹痛，须立即就医，避免引发肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。”专家指出，此外，长期不明原因腹痛或消化道症状，也应尽早进行小肠镜等深入检查，排除克罗恩病等慢性疾病。

通讯员 刘子淳

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对  严静