日常生活中，你是否注意到身边的老人，在穿衣服时总是小心翼翼，手臂难以顺利抬起，脸上还不时露出痛苦的神情？又或者在进行一些日常活动，如抬手晾衣服、擦高处的玻璃时，肩膀突然传来一阵剧痛。这些看似平常的生活片段，其实是肩痛的表现。近日，江苏省中西医结合医院骨伤科勇立潮头，在省内领先推出“反式肩关节置换技术”，老人的疼痛问题即可快速缓解。

90分钟手术，疼痛立刻缓解

83岁的王奶奶意外跌倒后导致右肩受伤，抬臂困难，甚至有时整个胳膊都会处于假性麻痹状态失去知觉，严重影响了日常生活，遂到江苏省中西医结合医院就诊。拍片检查显示，老人肩袖撕裂已超过5公分，属于不可修复巨大肩袖撕裂。

针对王奶奶的情况，江苏省中西医结合医院骨伤科副主任、主任中医师周中专家团队经过详细讨论，决定为其实施“反式肩关节置换手术”。整个手术过程约90分钟。术后，王奶奶的疼痛立刻得到缓解。目前，在该院专科医生的指导下，王奶奶正在进行肩关节周围肌肉力量训练和活动范围训练，康复情况良好。

反式肩关节置换术，优势众多

“反式肩关节置换手术”主要适用于三类患者：一是老年性不可修复的巨大肩袖损伤患者。随着年龄的增长，人体的肩袖组织会逐渐出现退行性病变，70 岁以上的老年人中，肩袖损伤的发生率高达50%-60%。尤其是那些伴有糖尿病等慢性疾病的患者，由于肌腱质量较差，肩袖损伤后更难以修复。二是严重肩关节骨关节炎及部分肩关节肿瘤需置换的患者。三是严重的肩关节骨折且无法重建的患者，如肱骨近端四部分骨折、骨折合并脱位等情况。

“在过去，对于这三种疾病采用常规手段治疗后，诊疗效果仍有一定的局限性，手术创伤大、切口大，术后恢复慢，且患者还会出现疼痛、关节关节磨损、局部力量不足等问题。”周中主任介绍。

江苏省中西医结合医院在省内领先开展的“反式肩关节置换手术”是一种突破，是一种更有效的诊疗手段。这项技术的核心在于假体的反式安装。与传统的肩关节结构不同，反式肩关节置换将假体的球型关节面置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯置于肱骨近端，使肩关节的旋转中心下移并内移，凹关节面支撑，凸关节面负重。这样的设计符合人体生物力学原理，使得三角肌能够直接发挥带动肩关节活动的作用，有效克服了传统手术带来的疼痛、无力等难题，并且伤口小，术后恢复快。

手术背后，尽显 “硬核实力”

反式肩关节置换手术是一项有难度的手术，对医生的技术要求极高。“医生不仅要熟练掌握肩关节局部知识，还要具备扎实的关节外科手术经验，能够准确判断假体安装位置，稍有偏差，就可能影响手术效果。”周中主任介绍，手术过程中，需要一个配合默契的“硬核”手术团队，主刀医生、助手、麻醉师、护士等各司其职，紧密协作，才能保证手术的顺利进行。同时，患者术后需要在专科医生的指导下，进行系统的康复训练，帮助患者逐步恢复肩关节的功能，进一步提高生活质量。

江苏省中西医结合医院骨伤科周中团队在关节外科领域经验丰富、技术精湛，除了针对不可修补的巨大肩袖撕裂患者，领先开展反式肩关节置换术，对于可修补的巨大肩袖撕裂患者，该院还推出了“补片”修补术。术后，患者疼痛亦明显缓解。

通讯员 杨萨飒 黄子豪

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 盛媛媛