“孩子可以起身吃饭了！”在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）神经外科病房里，13岁的女孩乐乐（化名）的父母喜极而泣。一个月前，乐乐因复发性垂体瘤侵犯颅内“禁区”濒临失明，经神经内镜微创手术后，终于重获新生。

神经外科赵鹏主任医师术后查房

乐乐的父母告诉记者，此前乐乐持续出现呕吐症状，“我们误以为孩子感冒，送到当地医院输液，结果出现了昏迷，经CT检查才发现是长了垂体瘤”，家长表示，孩子因颅压过高、情况危急于第二天进行开颅手术，术后孩子在ICU病房观察了十余天后出院。“出院以后孩子病情没有太大起色，经过当地专家推荐，慕名找到省人医神经外科的赵主任”。乐乐妈妈说。

“儿童颅骨薄、组织软嫩，传统开颅手术风险大，易损伤神经、影响内分泌功能”，江苏省人民医院神经外科赵鹏主任医师回忆，接诊后医院联合MDT专家团队会诊，考虑到显微镜手术只能切除部分肿瘤，经神经外科相关专家讨论，一致决定采用不同的入路进行手术。五一节前，赵主任团队经过精心设计，为乐乐实施了神经内镜手术，与之前开颅相比在准确的手术入路指引下直奔肿瘤。手术三小时不到即完成，出血少，术后乐乐在回到神经外科病房时已经比较清醒。在神经外科一病区医护团队的配合与精心护理下，孩子术后第二天查房时就与赵主任清晰沟通！

赵鹏主任医师术中掠影

待第三天愈后稳定，神经外科就与内分泌科孙敏主任医师团队做好对接，帮孩子顺利院内转到内分泌科病区进行相关激素的治疗。在内分泌团队专业的治疗下，孩子不仅能在病区散步，还经常开朗的与医护人员交流。在医院神经外科和内分泌科MDT会诊的有效治疗下，术后10天，小朋友跟着父母开心出院回家了。

内分泌科孙敏主任医师与小朋友出院前合影

赵鹏主任医师表示，垂体瘤虽多为良性，但青少年患者常因症状隐匿延误治疗。据统计，我国青少年垂体瘤发病率近年呈上升趋势，青少年垂体瘤的危害主要在于容易引发激素紊乱，发育异常，如垂体瘤占位效应容易引起垂体激素缺乏致生长发育迟缓和第二性征不发育等，此外，肿瘤压迫视神经可致失明，赵鹏主任医师提醒，青少年脑垂体瘤的症状常被归因于“青春期亚健康”，容易被误归因为学业压力，此外，对于垂体腺瘤手术，不仅要简单考量微创还是开颅，还要重视手术入路的设计和选择，这对于能否更全面更有效的切除瘤体至关重要。

通讯员 何雨田 董康

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对  潘政