扬子晚报网5月14日讯 （通讯员 孙镇江 张科 刘歆韵 记者 张斌）近日，常州市第二人民医院心胸外科成功完成常州市首例经导管主动脉瓣植入（TAVI）手术，这标志着常州二院胸心外科进入了主动脉瓣疾病外科治疗的新纪元。
手术现场
患者是73岁的张老伯。两年来，他经常在活动后出现头晕、胸闷、心悸的情况，甚至多次在家中发生晕厥。但这样严重问题，老伯却一直不愿上医院。他不肯说，家人忙于工作也不常陪伴在身边，毛病拖了很久，竟无人发现。直到最近，昏厥发作越发频繁，这才引起了亲人们的注意，将他送到了常州二院阳湖院区。
急诊检查提示，张老伯患有主动脉瓣重度狭窄，急性心功能不全，需要赶紧手术。但老伯已经73岁了，左心功能严重减退（射血分数小于30%），如果使用传统的开胸手术治疗，死亡率在50%以上。通过仔细研讨，胸心外科团队决定采用经导管主动脉瓣植入术为张老伯治疗。
“开胸的主动脉瓣置换手术长期以来一直是主动脉瓣膜疾病的主要治疗手段，但这样的方式需要正中锯开胸骨，使用体外循环，将心脏停跳后施行。整个手术需要3-4个小时。创伤非常大。”常州市第二人民医院胸心外科主任童继春介绍。“这使得30%~50%的患者因为高龄、心功能差、存在严重合并症或恐惧外科手术等原因无法接受手术治疗。特别是高龄患者，很多只能保守治疗，往往在几年内死亡。”
新手术与传统手术对比
“TAVI技术是通过介入方式治疗主动脉瓣膜疾病的新兴技术，.不需要开胸，不需要体外循环，不需要停跳心脏，不需要输血，并发症少，术后恢复快，住院时间短，是重症患者治疗的新希望。”童继春告诉我们。
张老伯在手术后的第二天就下床自行活动了，“术前还是很担心的，结果老人恢复如此之快，完全超出了我们的想象”家属激动的说。
据了解，TAVI手术的开展需要多个科室的共同合作。常州市第二人民医院依托自身综合实力，组建了由胸心外科、心内科、麻醉科、介入诊疗科、医学影像科、超声科等多个科室构成的手术团队。团队将继续努力，让更多老年主动脉瓣疾病患者得到高水平的医疗服务，享受高质量的晚年生活。
