肩痛不一定是肩周炎,也可能是肩袖损伤
2020-05-30 20:00:24

肩关节疾病是骨科的常见病,南京市第二医院骨科主治医师杨耀医师上门诊时,时常碰到一类肩关节痛的患者。大家有的肩膀疼痛难忍,有的肩膀无力,此前常常被当成肩周炎诊治,往往治疗效果不佳,甚至病情加重。

杨耀医师介绍,其实,大部分肩痛不一定是肩周炎,通过细致病史、体格检查及影像学检查后可以发现,很多人患上的其实是肩袖损伤。

什么是肩袖?

肩袖又被称为旋转肌袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成,肩袖肌腱俗称肩关节内的筋,我们的肩关节能够灵活地做出各种动作,全靠这些筋的帮助。因为它像袖子一样包裹着肱骨头,所以我们给它起了一个形象的名字“肩袖”,肩袖对肩关节的稳定和活动起关键作用。

当肩袖肌腱受到损伤时,即为肩袖损伤,是临床上常见的肩关节疾病,其主要与肩峰下内或外撞击、肌腱本身缺血退变、生物力学失衡等因素有关。

肩袖损伤有哪些表现?

杨耀医师介绍,肩袖损伤表现为肩痛、无力、肩关节主动活动受限。有许多肩痛患者深受困扰,轻则影响穿衣、梳头等日常动作,重则疼痛难忍,夜不能寐(夜间时肩部疼痛更为明显,向患病肢体一侧侧卧疼痛加重,严重影响睡眠)。

肩袖损伤严重影响工作和生活,存在以上症状,要及时到医院就诊,以免加重病情,造成严重后果。

如何确诊肩袖损伤?

一旦发现有肩关节痛的患者,一般常规拍摄肩关节X线片,通过它可以观察肩关节结构,有无先天变异,有无增生硬化,间接判断有无肩袖损伤;但是确诊有无肩袖损伤需要做影像学检查,来明确肌腱损伤的类型,范围以及程度,给专科医师提供治疗方案。

肩袖损伤治疗方法?

1保守治疗

开始时可通过锻炼和(或)给予非类固醇类抗炎镇痛药治疗;

给予肩峰下封闭治疗或脉冲电磁场治疗 ;

给予电离子导入疗法、超声透入疗法、经皮神经电刺激治疗、冷敷、热敷、推拿治疗或减少活动。

2手术治疗

手术治疗目前多采取关节镜技术,可准确辨别肩袖损伤类型,并利用精细的手术工具进行修复。

通讯员   张诗蕴  扬子晚报紫牛新闻记者  蔡蕴琦

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