在最新出版的2020年版《中国药典》（一部）中，穿山甲、马兜铃、天仙藤、黄连羊肝丸等四个品种未被继续收载。这四个品种中，穿山甲引发了最大关注，网友们大呼“终于”！其实从6月5日起，国家林业和草原局就将穿山甲调整为国家一级保护野生动物。专家分析，两项举措意味着，穿山甲将不再入药，从临床上消失。

穿山甲被药典除名，Angelababy再次发声

近日，最新出版的2020年版《中国药典》（一部）中，穿山甲未被继续收载。同时被“除名”的中药品种，还有马兜铃、天仙藤、黄连羊肝丸。据了解，马兜铃和天仙藤未被收载原因可能由于两者都存在肾毒性，而功效为泻火明目的黄连羊肝丸未收载，可能由于其处方中含有夜明砂，即蝙蝠类动物的粪便。

在四个被“除名”品种中，穿山甲引发了最大关注。

虽然有个很“豪横”的名字，但穿山甲其实是种脆弱的动物，武器只有一身甲片，遇到危险只能把自己团成个球，遇到人类毫无还手之力。有数据显示，国内穿山甲的种群数量自上世纪70年代至今已经下降了90%，甚至更多，这意味着穿山甲在自然界中是非常少见的，距离灭绝仅有一步之遥。

Angelababy微博为穿山甲发声

提升穿山甲保护级别、制定保护计划、加强对非法猎杀和交易的打击，被呼吁多年。对穿山甲，网友们也心疼了很多年。在被《中国药典》“除名”后，曾经怀抱穿山甲做公益宣传，呼吁不要食用穿山甲的Angelababy也再次转发相关微博，表示“一起守护国家一级保护野生动物穿山甲，我们不应该让它从大自然消失。”

专家分析：

保护提级+药典除名，穿山甲确实很快会消失在临床

在穿山甲被《中国药典》除名后，是不是意味着以后临床上禁用穿山甲了呢？江苏省中医院中药质量管理办公室主任姚毅告诉记者，两者并不完全等同。从中医用药的临床规范上来讲，只要被《中国药典》收录过的药材，哪怕新版本没有但旧版本有收录的，那在临床上也是可以使用的。除非国家明确颁布禁令禁止使用，例如含有肾毒性的马兜铃酸成分的青木香等，才会即刻退出临床。

在公布穿山甲被《中国药典》“除名”消息的前几天，也就是2020年的6月5日，穿山甲属所有种由国家二级保护野生动物调整为国家一级保护动物。姚毅主任告诉记者，在保护等级提级之后，几乎不可能再批准正规渠道地捕杀穿山甲用于药用。在两项措施叠加，随着医院尚有的库存被消耗掉，穿山甲会很快消失在临床上。

这不是野生动物第一次退出“药材界”

《中国药典》2020版编制大纲中曾明确提出，“对于野生资源枯竭、商品匮乏、存在明显安全性、伦理等问题（如化石类、人类胎盘类、动物粪便类等），以及基础研究薄弱的品种从药典中退出或不再增加收入本版药典。”专家分析，作为枯竭的野生资源，或为穿山甲未收载进本次药典的原因之一。

姚毅主任告诉记者，其实从穿山甲成为为国家二级保护动物之后，中药市场上的穿山甲就已经在减少了，供应断断续续，像是江苏省中医院，现在几乎就没有库存。

和穿山甲一样变得稀有的动物性药材，还有虎骨、麝香、犀牛角等等。

记者了解到，这也不是第一次野生动物相关的药材退出“药材界”。1993年，国务院就发布过《关于禁止犀牛角和虎骨贸易的通知》，禁止犀牛角和虎骨相关的一切贸易活动。在禁令实施后，多用水牛角等其他药材替代。本次没有被收载的黄连羊肝丸，也是与处方中含有夜明砂(蝙蝠类动物的粪便)有关。

影响：一些经典方药需要重新组方

在传统的中医理论中，穿山甲以鳞甲入中药，具有活血消症、通经下乳、消肿排脓、搜风通络等功效。主要用于闭经、乳汁不通、痈肿疮毒、风湿痹痛、中风瘫痪、麻木拘挛等症。

姚毅主任告诉记者，在临床上，穿山甲片主要在妇科使用比较多，普外科等科室也会有涉及。很多中医经典方中，如《丹溪心法》中的山甲汤、《普济方》中的穿山甲散等，以及现有的医院制剂里，也会用到穿山甲片组方，实际上，这是中医的一个常用药。

姚毅主任表示，中医很少有单味药单独使用，中医药治病，还是需要辩证施治、以多味中药组成的复方为主，需要一个方子中的各味药材协同作用，不可能说单吃穿山甲就能通乳、就能消痈。在穿山甲退出临床之后，中医会尽量使用相似功效的替代药材。“除名”对中医药的影响也将持续一段时间，比如一些与之相关的中医经典的方子面临重新拟方，一些现有药品及重要制剂中含有穿山甲片的，也需要从药方开始重新设计，并重新提交药品申请。

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦