“近年来，随着生育年龄的延后、环境污染、恶性疾病年轻化等问题凸显，女性生殖健康面临严峻挑战，全球范围内生育力出现明显下降趋势。”8月7日，复旦大学附属妇产科医院院长、上海市人类生育力保存中心主任徐丛剑在“第四届东方妇产科论坛”上表示，生育力下降的趋势非常值得关注，由此导致的人口出生率降低、出生缺陷率增高等问题都会影响到人口质量。

什么因素导致了生育力下降？大会名誉主席、中国科学院院士黄荷凤分析，目前，生育率下降受多重因素影响，可能与生育年龄推迟、自然环境、工作环境、食品安全等有关。

黄荷凤补充说，发达国家经历的相关变化表明，生育率会随着社会经济发展而下降。越发达的国家，生育年龄越迟。像上海这类的大城市，女性生育年龄推迟更加明显。如果作进一步的具体分析则会发现，这与城市的经济发展、民众生活水平和教育水平的提高、以及教育和职业发展时间明显延长有关。

推迟生育年龄，目前不少女性会选择在35岁前“冻卵”。徐丛剑认为，当前这种想法越来越普遍。不少年轻女性通过各种渠道，将自己的健康卵子取出进行冷冻储存，等到想生育时再取出使用。这种想法，听上去很“美丽”。

“国内冻卵并不是想冻就能冻，这涉及到政策、法规、伦理等多方面的政策和问题。中国法律政策明确规定健康的未婚女性不可以进行冻卵，这一政策本质上是保障女性健康，而如果你去国外选择冻卵，就意味着是逃避国内监管，而国外的监管情况下存在的可能性的风险，也不是我们能控制的。”徐丛剑说。

黄荷凤则表示，卵母细胞的水分含量较高，冷冻过程中易受损伤，所以卵母细胞冷冻技术较胚胎冷冻技术更具挑战性。目前卵子冷冻技术的复苏率在60%-80%，就是说，如果我们冷冻了100个卵子，也许复苏后，能用的只有60个。所以 “冻卵”绝不是推荐给所有人的保育方法。

“事实上，冻卵，并不是一件简单的事情。要冻卵，首先要取卵；要取卵，首先要促排卵。”黄荷凤解释说，女性取卵子从促排卵到取卵要经历多种风险，“比如，促排卵过程中使用的药物容易导致女性卵巢过度刺激，引发腹水、胸水，严重者需住院治疗。另外，取卵手术的每一次操作，都是对女性一次感染的考验，都可能伤害卵巢功能，危害女性健康，一旦发生反而得不偿失。”

人工流产也是降低女性生育力的一个重要影响因素。

黄荷凤表示，手术流产不仅给女性带来感染风险，同时还会对子宫内膜产生损害，甚至导致宫腔粘连、输卵管粘连、宫颈粘连、内异症、腺肌症、子宫内膜薄等问题。而药物流产对生育能力的危害也不容小觑，由于绒毛不能完全脱落干净，导致出血时间长，由此容易引发炎症，造成输卵管阻塞，从而导致不孕不育。

与会专家建议，从妇产科学和生理角度考虑，23-28岁是生育的最佳时期。

徐丛剑表示，目前国家二胎政策已全面放开，如果头胎晚生，自然二胎也晚，由此导致高龄产妇群体增加。

“我国孕产妇因晚育产生的影响日趋明显。例如，出生缺陷比例升高，产妇25岁时胎儿发生唐氏综合征的比例为1:2000，30岁时为1:1000，35岁时为1:300，40岁时为1:50，45岁时为1:25。还有妊娠分娩风险升高，根据我国10万例孕产妇的数据分析，孕产妇年龄与妊娠并发症、合并症及高剖宫产率、不良妊娠结局有明显的相关性。”徐丛剑建议，婚育夫妻应要尽早安排生育计划，转变“晚婚晚育”观念，在最佳生育年龄进行孕育，不仅能够提高生育质量，还能够让孩子在最佳环境下成长。