国家标准化代谢性疾病管理中心（简称MMC）南京站揭牌仪式16日在鼓楼医院举办，包括南京大学医学院附属鼓楼医院在内的29家医院集中揭牌，并举行了MMC“1+X”全省模式启动仪式（南京站）。该中心将帮助代谢性疾病患者控制血糖、血压、血脂及体重控制达标率，从而减少并发症的发生，提高患者的生活质量，延长寿命。

鼓楼医院MMC中心

据介绍，代谢性疾病即因代谢问题引起的疾病。常见的内分泌代谢病包括糖尿病、痛风、高血糖高渗综合征等。这类疾病患者的基数非常庞大，血压、血脂、血糖或是体重控制不理想，出现并发症的几率会大大增加，严重威胁患者健康。

MMC是由中国工程院宁光院士发起，并委托国家代谢性疾病临床医学研究中心/上海内分泌代谢病研究所全权管理，在全国范围内建设并推广的国家标准化代谢性疾病综合管理项目。该项目围绕“一个中心、一站服务、一个标准”的核心思想，将先进的诊疗技术与物联网管理相结合，为患者提供一站式的诊疗服务；并通过建立移动互联平台，检测数据多中心共享，实现线上线下、院内院外多重获益的诊疗模式。经过4年的运行，已有超过1000家医院报名加入MMC，管理超过40万患者，经过MMC管理的患者，患者糖化达标率从基线的21.07%提升至47.05%；同时，代谢综合达标率从极限的7.18%，提升至18.97%，超过发达国家水平。

中华医学会糖尿病学分会主任委员、鼓楼医院内分泌科朱大龙教授介绍，MMC是国家标准化代谢性疾病管理中心，目的就是想让血糖异常的病人来能够加入MMC，使得糖尿病人全方位得到管理。管理内容包括血糖、血压、血脂、抗凝及并发症筛查，属于患者的一站式服务。患者加入MMC后，可以减少在医院的流程、时间。只要躺在MMC的一张床上，能够完成所血样采集，并发症的筛查，以及评估患者状况，患者的所有个人信息也会有所保障。“所以这个对于糖尿病病人来说是非常重要的管理模式，MMC对将来糖尿病病人的慢病管理起了一个非常重要的标杆作用。”

一体化机为患者检查

“提升患者血糖及综合达标率是每一位内分泌医生的责任”，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任、中华内分泌候任主委王卫庆教授介绍，目前MMC的组织架构由全国总中心、区域中心、县域中心、社区中心和1+X模式组成，将糖尿病管理进行分级诊疗，以上下转诊和院内院外联动管理为重要举措，将为糖尿病患者提供全国统一的标准化服务，同时让标准化管理走出院内或县域医院，走进基层医院和社区服务中心，未来希望更多的医院能加入MMC，共同打造MMC创新型模式，创造糖尿病管理的中国经验。

宁院士有着两个“1000”的坚定目标，即：未来建立1000家MMC中心，管理1000万糖尿病患者，力争十年后迎来我国糖尿病管理拐点——即降低我国糖尿病发病率1%，降低各种并发症10%。

患者健康管理流程

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南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科是国家临床重点专科和中华医学会糖尿病学分会主委单位，在全国较早建立2型糖尿病多学科联合诊治及院内院外诊疗一体化模式，门诊糖尿病人血糖达标率由30%提升至67%。

鼓楼医院内分泌科2017年底牵头启动“糖尿病管培一体化项目”，联合南京市七家三级医院，对全市138家社区卫生服务中心141名全科医师和157名护士进行糖尿病规范化诊疗的培训与考核，提高社区糖尿病诊疗水平，使更多糖尿病患者获益。2019年9月在院内启动全院血糖管理，由医生、药师和护士对病人进行综合管理，每日查房，床边问诊，制定个体化治疗方案，已管理糖尿病患者800余例，空腹血糖达标率70%，餐后血糖达标率74.6%。

通讯员  柳辉艳  扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦

校对  李海慧