“茉莉 - 丁香”,助桑给巴尔妇女健康美丽如花
援助国家:坦桑尼亚桑给巴尔 援助时间:2018-12 至今
齐晓敏 援桑给巴尔宫颈癌筛查项目组主要负责人
南京鼓楼医院集团发展办公室副主任 高级工程师
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁女性生命健康。为贯彻落实国家“一带一路”倡议,在江 苏省卫生健康委的大力支持下,2018 年底,“中国(江苏)—桑给巴尔宫颈癌筛查”项目拉开帷幕。
茉莉是江苏的省花,丁香是桑给巴尔的经济支柱,因此这个给予非洲女性帮助、象征中非友谊的项目还 有一个名字——“Jasmine-Clove”“茉莉 - 丁香”。正是有了这样一群人的大爱无疆,跨越一万公里,江苏 小调《茉莉花》在丁香岛上悠扬传唱。
自 2016 年起,我五次前往位于非洲的坦桑尼亚桑给巴尔,参与江苏卫生援外项目,2024 年还会再去两次。 记得第一次去非洲深深震惊于当地落后的医疗卫生状况。2018 年 12 月,“茉莉 - 丁香”援桑给巴尔宫颈癌 筛查项目正式启动。这是一支由妇科医生、护士、病理医生及工程师等共十余人组成的队伍。
当地对妇女健康宣教缺乏,每期项目面对的最大困难之一都是当地妇女的招募。由于桑给巴尔的通讯欠 发达、政府、媒体宣传力度不够,加之连日暴雨,很多乡村的民众不能及时获得筛查的消息。即使知道了,也 可能因暴雨造成的洪涝无法出门。为了扩大筛查范围,我们的筛查采用多点策略,一组在乌古嘉岛、一组在奔岛、 另外一组带着检查床、筛查耗材、信息系统进行多点筛查。大街、集市、警察局、消防局、大学、各个乡村 医院都有我们进行宫颈癌筛查知识宣教的身影。
筛查项目总是时间紧、任务重。虽然是宫颈癌筛查项目,但除了宫颈 TCT 检测、HPV 检测 及阴道镜下宫颈活检术,我们还为筛查出的阴道 炎患者免费发放药物治疗,为筛查出的早期宫颈 癌、癌前病变患者进行手术,为无法手术的晚期 宫颈癌患者制定放化疗方案。因此,我们还要面 对手术条件简陋、艾滋病高发带来的暴露风险等 等困难。但项目组的每一位成员都没有畏惧,勇 敢“逆行”。
为了真正帮助当地妇女,项目组的同仁们还将术后复查也谨记于心。每次,我们 会召集之前做了宫颈癌根治术、全子宫切除 术和宫颈 LEEP 的患者回来进行复查。
经过不懈的努力,截至 2023 年共完成了五 期筛查项目。授人以鱼不如授人以渔。筛查工作 不仅深入造福桑给巴尔当地妇女,也为当地医务 人员进行培训,留下一支带不走的团队,编写适 合当地条件的宫颈癌筛查与防治指南 , 在当地建 立宫颈癌筛查与防治中心。因此不仅得到患者们 的点赞,当地卫生部、当地医院也送来诚挚的感谢。 这是对“茉莉 - 丁香”项目最充分的肯定,是对 我们每一位项目成员的信任,更是对中桑友谊的 最好诠释。
而在这个过程中,我们也结识了不少非洲好 朋友,Fatma 就是其中一位。2017 年 9 月,当时正在南京鼓楼医院参加“中国(江苏)—桑给巴尔妇产科医生和手术室护士培训项目”的 Fatma 突发疾 病,初步诊断为卵巢囊肿破 裂,需要急 诊手术。南京鼓楼医院妇产科的周怀君主任为 Fatma 进行了卵巢囊肿剥除和子宫肌瘤挖除手术, 我们还为她申请了资助费用,解决了手术费用方 面的后顾之忧。术后,Fatma 很快恢复健康。
不久后“茉莉 - 丁香”项目开展,每次到 桑给巴尔,Fatma 都会带着家人来看望我 们。2018 年 底, 再 次 见 到 Fatma 时 她 兴 奋地 告诉我们 自己怀孕 了。几个月 后, Fatma 生下一个健康可爱的女宝宝,并起名叫 Jasmine。Fatma 说,要把自己与中国医生的故事讲给女儿听,讲给更多的桑给巴尔人听。疫 情过后,再次来到桑给巴尔时,Fatma 也成为“茉 莉丁香”宫颈癌筛查项目组的优秀医生志愿者, 真是令人感动!
在这片原始而美丽的土地,我和同伴们见到 了阳光明媚的印度洋、也体验了暴雨如注、积水 漫过脚踝的街巷;见过早晨 6 点的清晨,也见过 加班至午夜的月亮,为治愈后的患者而欣喜,也 为晚期宫颈癌患者而忧伤。当茉莉和丁香一同散 发出幽幽清香,“一带一路”的魅力源远流长, 这是属于中国(江苏)- 桑给巴尔的一期一会, 中桑故事依然在继续书写。