因为我们是“生命防线”
援助国家：坦桑尼亚桑给巴尔 援助时间：2023-9 至今
高玲玲 第 33 期援桑给巴尔中国医疗队队员
苏北人民医院妇产科 副主任医师
2023 年 10 月 11 日凌晨一点多，在人们已经 熟睡的时候，我接到了桑给巴尔纳兹·莫加医院妇 产科医生的紧急求助电话，一名 5 天前行经腹子宫 切除的患者，夜间起床时发现肠子从腹壁切口掉了 出来，我在电话里嘱咐赶紧让病人回床平卧，先用 敷料覆盖住切口，同时急忙赶到了纳兹·莫加医院。 查体后发现患者腹部切口全层感染裂开，肠管裸露 在外，同时患者存在肠梗阻的情况。
考虑到肠管长时间裸露可能导致嵌顿坏死，且 会加重腹腔感染，我当即让值班医生安排了急诊手 术。由于患者合并肠梗阻，我电话联系了医疗队队 长蒋国庆主任请他台上会诊协助手术，蒋队长得知 情况后毫不犹豫的答应来协助手术。在急诊手术准 备过程中，当地值班医生有些为难的告知了我们更 为棘手的消息——患者还合并 HIV 感染。蒋国庆队长在前段时间医疗队驻地的大扫除过程中，右手 手指不慎受伤，伤口尚未完全愈合，但面对患者的 急迫需要，他毅然决定上台协助完成手术。
中国援桑给巴尔医疗队妇产科医生高玲玲（中）在纳兹莫加医院做手术。
我们都是首次为 HIV 感染患者进行手术，而 且还是剖腹探查切口二次缝合的手术，术中需要大 量的手工缝合操作。当地的无菌手套很薄弱，蒋国 庆队长手上还有伤口，万一手术过程中手套破裂接 触到患者体液，就有可能导致 HIV 病毒职业暴露。 上台前我还是很担心的，一直跟蒋队长强调手术过 程中我们不要赶时间，手术慢慢做。然而蒋国庆队 长却说他完全没有担心 HIV 病毒感染的问题，只 是想着手术切口如何缝合更安全牢靠。
患者是皮下脂肪非常厚，在国内我们常常使用 粗大的肝圆针进行全层缝合，然而当地并没有合适的缝针，我们只能挑了手术室最大的针，通过多次 缝合的方式来弥补。纳兹·莫有引流管，都是用尿管剪侧孔来 代引流管，幸好我们从国内带少量负压引流管应急，缝合腹 壁切口时放置在皮下进行充分 引流，增加了术后切口如期愈 合的概率。为了减少缝线对皮 肤的切割我们将尿管剪成了合 适的长度套在缝线上保护皮肤 当地医生都很好奇问为什么要 管。面对当地医疗物资匮乏的们在手术室内竭尽所能，凭借有限的资源和医学经 验，使手术在困难的条件下顺利进行。手术结束时， 所有在场的医生和护士都不约而同地竖起大拇指。然而手术的结束并不代表着患者的康复，患 还面临着腹腔及切口再次感染的 险，术后我们向当地医生详细嘱 了注意事项，包括禁食补液及抗生素如何使用等。我也是术 后每天查看患者，及时切口换 药，通过大家的努力最终患者 术后恢复良好，在术后14天如期拆线。
不畏风险救治病人 中国援桑给巴尔医疗队获赞
面临 HIV 感染这一潜在威胁， 有过担心和顾虑，但面对生命容 不得我们退缩和犹豫，因为我们是中国医疗队，是桑给巴尔人民最后一道生命防线。