一家三代四次援桑
援助国家：坦桑尼亚桑给巴尔 援助时间：2019-7——2020-9
林小俊 第 29 期援桑给巴尔中国医疗队 队员
江苏省人民医院眼科 副主任医生
蓝天、白云、椰树、沙滩，几名身着相同定制 T 恤的医生并肩站立，背后印着“Good Bye Dr. Lyn” 的字样……这张照片拍摄于 2020 年 9 月，我结束援外任务返程的前夕。这一年多时间，尽管受新冠疫情影响，我仍然完成了 613 台眼科手术，不辱使命，用自己的努力给更多当地人民带去光明，也为中国医疗队 这块金字招牌擦亮属于我的那一角。
跨越半个世纪的非洲情缘
桑给巴尔位于东非，是坦桑尼亚联合共和国的组成部分。1964 年 8 月，中国政府向桑给巴尔派出第一 批援桑医疗队。我们一家与桑岛结缘，也从这一年开始。
我爱人的叔公周志耀是南京鼓楼医院的一名泌尿外科医生，也是中国首批援桑医疗队队员。1966 年， 他和戴传孝医生在桑给巴尔完成当地首例断肢再植手术，被当地报纸称为“奇迹般的手术”。1977 年 1 月， 周志耀作为第 5 期援桑医疗队队长，再度踏上征程。援外期间，周志耀组织编写了近 30 万字专著《非洲外 科学》，作为培训当地外科医师的教材和我国援外医疗队员的学习资料，深受业内外人士好评。
我的岳母周晓玉是南京市儿童医院的一名儿科医生，也是中国（江苏）第 17 期援桑医疗队队员，1997-1999 年在桑给巴尔奔巴岛工作了两年。听岳 母说，那时候，当地医疗条件极其简陋，最基本的 氧气、生化检查等条件都不具备，药品种类奇缺， 青霉素需要计划配给。没有胸穿针， 她和队友就用 输液皮条替代来做穿刺放液，救回结核性胸膜炎的 孩子；没有生化检查和透析设备，她便制定严密方 案，通过口服甘露醇进行结肠透析，让无尿 14 天 的孩子痊愈出院……在桑给巴尔，我的岳母周晓玉 和队友们克服重重困难，创造了一个又一个奇迹。
叔公和岳母在桑给巴尔的特殊经历，也让我对 这片土地充满了好奇。2019 年接到上级通知后， 我主动报名参加援外工作。由于此前有一年半的援 疆经验，我的申请很快得到批准。
613 台眼科手术的背后
在我来桑岛之前，因为缺少设备和医生，当地 的视网膜脱离修复术已经暂停了 10 年。2020 年 2 月， 在桑给巴尔纳兹莫加医院眼科门诊，一位左眼视力 下降 1 个月的患者前来预约做白内障手术。但检查 后发现，患者实际上是左眼视网膜脱离、老年性白 内障，右眼多年前做过白内障手术但未能成功植入 晶体。如果在国内，我会直接选择左眼白内障摘除 联合玻璃体切除术，但是桑给巴尔不具备开展玻璃 体切除手术的条件。如果推荐患者去两个小时船程 之外的达市手术，他至少要准备 1 万元人民币手术 费，这可能是他好几年的收入，显然超过了患者的 经济负担能力。视网膜脱离是急症，如果不及时治疗， 会很快发展为失明。我觉得自己必须尽力一试。
▲林小俊（右）与当地医院的医生一起为白内障患者手术
我为患者做了表面麻醉下左眼的白内障超声 乳化摘除手术，并反复检查眼底。幸运的是，患者 的裂孔是位于上方的单一马蹄孔，对于这种情况的 视网膜脱离，可以考虑行巩膜扣带术。于是我因地 制宜，拼凑出了一套扣带手术器械，加上之前从国 内带来的硅胶块和 5-0 尼龙线，成功为该患者施行 了巩膜外环扎加压联合玻璃体腔注气术。术后第三 天，患者视网膜全部复位，视力提高，视野也得到 恢复。这台桑岛近 10 年来的首例巩膜扣带术成功 了！
一年多的时间里，包括白内障超声乳化摘除 术、青光眼小梁切除术在内，我一共做了各类眼科 手术 613 台，这当中，很多都是利用当地有限的条 件，“就地取材 ”完成的。相比于我的岳母和叔公 当时援桑的条件，我们现在已经很幸福了，但是手 术器材缺乏仍然是医生面临的现实问题。
所以我盘点了眼科手术室所有设备和器械耗 材，将使用注意事项、养护事项和可能遇到的问题 及处理方法整理成一份图文并茂的指南，除此之外， 我还附了一份厚厚的语言笔记——为了更好地与当 地病患交流，我专门自学斯瓦希里语，将门诊、手 术间、病房内高频词汇记录成册。 回国前，我把这 些送给了中国（江苏）第 30 期援桑给巴尔医疗队 眼科队员朱荣刚，希望能帮助后续来支援的医生快 速上手，少走弯路。